Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

С учетом семи перечисленных пунктов становится понятнойнаметившаяся во всем мире тенденция к тому, чтобы максимально ограничитьколичество инъекций. Лучшие фармакологи ведущих фирм видят свою задачу в том,чтобы создать препараты быстро и эффективно действующие при приеме через рот.Полностью отказаться от инъекций вряд ли удастся, особенно при лечениинеотложных состояний, но свести к минимуму количество, предельно сузитьпоказания – это задача вполне посильная.

К огромному сожалению, главным фактором, часто непозволяющим отказаться от ненужных уколов, является общественное мнение, образмышления конкретного рядового нашего соотечественника.

Примеры народной мудрости: «уколы лучше, чем таблетки»,«врач который не назначил уколы, лечить не умеет», «приехала скорая – даженичего не укололи», «наш невропатолог очень невнимательный – пошла к нему наприем, так он даже витамины поколоть не назначил».

Врач, хочет, чтоб его любили, уважали и ценили. Если длялюбви и уважения следует назначить капельницу – удержаться от соблазна оченьтяжело.

Если врач приписал уколы и не помогло – значит не судьба...Если врач назначил таблетки и не помогло – значит надо было уколы назначать.Только так, и не иначе.

Бороться с общественным мнением дело почти безнадежное. У Васболит голова? Мы Вам назначим магнезию. Поверьте, после 5 уколов боли в областиягодиц будут настолько сильными, что про головную боль Вы забудетеавтоматически. Вы хотите витаминов? В1 и В6 через день в/м. Ради Бога.

Кому охота доказывать, что современные антибиотики позволяют80 – 90% воспалений легких вылечить без инъекций; что витамины группы Впрекрасно всасываются из кишечника, и колоть их следует только тогда, когдакишечник не работает; что ни в одном современном зарубежном справочнике нетуказаний на то, что глюконат кальция следует вводить в/м; что любимый народом«Гемодез» уже давно нигде в мире не производят.

Особенно остро стоит проблема инъекций применительно кдетям. Именно уколами детей пугают и именно про уколы начинают говорить сврачом в тех случаях, когда назначенные внутрь лекарства не приносятмгновенного облегчения.

Благодаря детскому «не хочу» появились и появляютсясовременные лекарства с приятным вкусом – в виде суспензий, капель, сиропов,жвачек, «сосательных» конфет – лишь бы согласились, лишь бы не причинятьребенку ненужную боль.

В то же время, успехи современной фармакологии не являютсядостоянием широких народных масс и, передающуюся от поколения к поколению верув чудодейственные уколы, очень трудно поколебать. А у замотанного писаниной,запуганного начальством и уставшего от бытовых проблем врача нет ни сил, нивремени, ни желания проводить разъяснительную работу, которая, к тому же, частооказывается безрезультатной. Поэтому, диагностировав воспаление легких, врач слегким сердцем назначит уколы.

Нельзя не отметить, что вера больного, его убежденность вправильности лечения, его доверие к врачу – важнейшие ступеньки на пути квыздоровлению. И, как это ни парадоксально, но инъекции очень часто вызывают нетолько боль, но и формируют благоприятный психоэмоциональный фон, способствуябольшей эффективности терапии (как тут не позавидовать американцам, у которыхна каждого терапевта по психотерапевту).

Итогом же настоящей главы является вывод о том, что любыеинъекции лекарственных препаратов имеют совершенно определенные показания:

– Необходим немедленный лечебный эффект.

– Лекарственное средство не может быть введено через рот,потому, что разрушается в желудочно-кишечном тракте или не всасывается в кровь.

– Лекарство можно выпить, но сделать это нельзя – отсутствиесознания, рвота, или просто уже упомянутое нами детское «не хочу».

– Конкретный лечебный эффект конкретного препарата болеевыражен или более продолжителен при инъекционном введении.