Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Подавляющее большинство взрослого родительского населенияжелает услышать от детского врача конкретные инструкции – конкретно, когда исколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится Васразочаровать – универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор,определяющий рекомендации, – вовсе не погода, не здоровье, не готовностьбабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.

Элементарный пример. На человеческом теле имеются двеважнейшие рефлексогенные зоны – ухо и стопа. Если носочки и шапочки были иявляются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействиена эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тутнепонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы поквартире), а в 3 года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенноничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальнуюугрозу, если, опять таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственниковбегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.

Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поездушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.

Главная опасность прогулок связана с переохлаждением иперегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых –в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции ибыстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий – поведение самогоребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдругзамерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева)– не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, темменее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей – хотя быпотому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться по собственнымощущениям.

Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда –болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у Вас или уВашего ребенка в горле (ни миндалинах) живет микроб, который называетсястафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этогомикроба постоянно сдерживается иммунной системой, и Вы в течение многихдесятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждениязащитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызываетболезнь. Понятно, что простуда – это не инфекционная, не заразная болезнь, аличная проблема конкретного замерзшего индивидуума[71].

А дальше? Микроб размножается, организм вырабатываетзащитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткоевремя Вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, посколькувыработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется,либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания –сознательно активизируя наших собственных микробов мы, в конце концов, доводимиммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.

Вывод – если малейшее переохлаждение вызывает у ребенкапростуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры иисчезновения симптомов болезни.

По большому счету, болезнь и прогулки не совместимы лишь последующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодныйвоздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышаеттемпературу внутренних органов, что не желательно (пороговое значение – 37,5 –если выше гулять не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержаниетемпературы тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна дляборьбы с болезнью.

Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя встречаются всотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.

Нельзя в остром периоде инфекционных болезней– когдадействительно плохо – высокая температура, слабость, боль.

Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когданеобходим строгий постельный режим(типичный пример – дифтерия).

Нельзя, когда болезнь заразна,да и то не всегда (еслиребенок сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочьинженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения другихдетей).

Свежий воздух способствует выздоровлению и этот факторособенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты,трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множествофакторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться,нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если Выживете на 10-м этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможетедотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда осторожно,– здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободнымот домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Еслисложно, то можно просто постоять на балконе – подышать.