Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Легкие защищают организм от проникновения огромногоколичества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих вовдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха,во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры,а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертываниякрови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любойоперации, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевомотравлении – в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количествовредных веществ – токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Всеэти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другиеудаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие – это как бы своеобразнаямочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно.Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду.Фильтры, эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшимнашим биологическим фильтром – с легкими – посложнее. Промыть трудно, заменитьнельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр(упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчиваетсяблагополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнееожог, чем сложнее операция – тем больше вероятность того, что легочный фильтрне выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнетсявоспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного, становится легко объяснимойчастота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому,если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспалениелегких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония – тоэто не в больнице простудили (вариант заразили). Это, к сожалению, совсем нередкий и вполне естественный вариант развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причинойразвития пневмонии. Какой конкретно – зависит от целого ряда факторов. Отвозраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет – дома или вбольнице, если в больнице, то в каком отделении – в хирургии одни микробы, втерапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом исостояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бываетпервичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболелпневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собойосложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделитьна две группы – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное.При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита,ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех другихинфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется некакой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшейраспространенностью – «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удаетсянаверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимостиот тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложностиоперации (ожога, травмы и т.п.) и конкретный взрослый человек, и конкретныемамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить рисквозникновения воспаления легких у себя, любимого, и у своих детей. Медики тожемногое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное это,во-первых, ответы выслушать (вариант – прочитать), во-вторых, понять и,в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчурумными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельнаяпросьба прочитать, а при непонимании – перечитать! Актуальность знанийисключительно велика: автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких удетей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаныродителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют отом, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологическиймеханизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочкабронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокротыисключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичностьлегочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие.Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов,лизоцима) – один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций,попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенныефизико-химические характеристики – плотность, вязкость, текучесть и т.п.Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реологиямокроты, – т.е. мокрота с нормальной реологией – выполняет описанные вышефункции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто невыполняла – так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротойсвоих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляциюлегких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участкахнарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие,начинается воспалительный процесс – та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии – нарушениереологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. Наповестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих насвойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови влегочной ткани(т.е. с реологией самой крови: реология крови = реологиямокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови – повышеннаяпотеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота,недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многомопределяются составом вдыхаемого воздуха.Чем воздух суше, чем больше в немпылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) – темхуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление этопроисходит двумя путями. Первый путь – общеизвестный – это кашель. Второй жесостоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые,в свою очередь, имеют особые выросты – реснички. Реснички все время шевелятся,проталкивая мокроту снизу вверх – к трахее и гортани, а уже там кашель своедело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологиюмокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия(так наумном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).