1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

ВАЖНО!

Вес камней может варьировать от десятых долей граммов до 2 килограммов.

Выделяют несколько видов камней, которые могут накапливаться в почках:

• фосфаты – образуются из кальциевых и магниевых солей фосфорной кислоты – 65 % случаев;

• ураты – образуются из солей мочевой кислоты;

• оксалаты – образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты;

• карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;

Редко встречаются:

• цистиновые камни;

• холестериновые камни;

• ксантиновые камни;

• белковые камни.

Осложнения: артериальная гипертензия, пиелонефрит, хронический цистит, гнойничковый нефрит, уретрит, гнойное расплавление почки, сепсис, острая и хроническая почечная недостаточность.

Факторы риска, приводящие к развитию почечнокаменной болезни:

• инфекции мочевых путей;

• врожденные и приобретенные патологии мочевых путей;

• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;

• гипертиреоз;

• травмы почек;

• авитаминозы (А, В, D);

• нарушения обмена веществ;

• гепатиты;

• гастриты;

• колиты;

• употребление питьевой воды, богатой солями кальция;

• подагра;

• длительное соблюдение постельного режима;

• проживание в странах с жарким и сухим климатом;

• наследственность.

Какие симптомы говорят о почечнокаменной болезни?

Почечнокаменная болезнь может протекать совершенно бессимптомно долгие годы. И может быть обнаружена только во время ультразвукового или рентгенологического исследования, а также проявляться наличием эритроцитов в моче. Длительное существование камней в почках приводит к развитию пиелонефрита и проявляется его симптомами.

Но самым характерным проявлением почечнокаменной болезни является возникновение почечной колики, когда камень начинает выходить за пределы почки, нарушая нормальный отток мочи и вызывая спастические сокращения мышц мочеточников.

Появляются внезапные сильные, резкие, практически невыносимые боли в поясничной области, отдающие в паховую область, половые органы, бедро. Интенсивность болей не меняется от перемены положения тела. Часто они сопровождаются резями про мочеиспускании, учащением мочеиспускания, появлением крови в моче. Приступу также сопутствуют повышение температуры тела, тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула. Почечная колика длится, как правило, несколько часов, но может продолжаться и целые сутки.

Что делать при почечной колике?

В первую очередь сделайте вызов бригады скорой помощи. Почечная колика может грозить серьезными осложнениями. Не пытайтесь ее пережить на дому.

Пока вы дожидаетесь приезда бригады, облегчить спазмы можно при помощи:

• спазмолитиков;

• горячей ванны;

• горячей грелки на область почек.

К какому специалисту обращаться?

Если вы подозреваете у себя почечнокаменную болезнь, обратитесь к врачу-нефрологу. В некоторых поликлиниках эту функцию несет врач-уролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• пальпация области почек.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• посев мочи на микрофлору.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;

• обзорная рентгенография органов брюшной полости;

• внутривенная урография;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография почек.

Какое лечение необходимо при почечнокаменной болезни?

Основное. В лечении почечнокаменной болезни используются:

• антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны – для борьбы с мочевой инфекцией;

• мочегонные средства;

• удаление камней при помощи лазера или ультразвука;

• хирургическое удаление камней.

Физиотерапия: при почечной колике – парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ-терапия, индуктотермия, микроволновая терапия, питье минеральных вод.