1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

В 20 % случаев хронический панкреатит протекает без болевых ощущений.

При хроническом панкреатите под кожей живота часто образуются так называемые «кровавые слезки» – выпуклые образования диаметром 1–3 мм багровой окраски.

К какому специалисту обращаться?

Лечением хронического панкреатита занимается врач-гастроэнтеролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• пальпация живота;

• осмотр языка, кожных покровов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• копрограмма;

• секретин-панкреозиминовый тест;

• ЛУНДТ-тест;

• бентираминовый тест;

• тест с фекальной эластазой-1;

• тест на толерантность к глюкозе.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• рентгенография органов брюшной полости;

• гастроскопия;

• С-дыхательные тесты;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография поджелудочной железы;

• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

• эндоскопическая ультрасонография;

• ангиография поджелудочной железы.

Какое лечение необходимо при хроническом панкреатите?

Основное. Лечение хронического панкреатита зависит от фазы заболевания.

При обострениях панкреатита назначают:

• спазмолитики для купирования боли;

• близкофокусную лучевую терапию – при стойком болевом синдроме;

• антациды;

• антисекреторные препараты;

• ферментные препараты;

• антибиотики;

• психотропные средства – при возникновении нервно-психических расстройств.

В период тихого течения заболевания применяют:

• ферментные препараты;

• антисекреторные препараты;

• инсулинотерапию – при эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

При ухудшении состояния больного в тяжелых случаях хронического панкреатита появляется необходимость хирургического лечения. Показаниями к проведению операции являются:

• формирующаяся псевдокиста;

• непроходимость протока поджелудочной железы;

• сомнения в правильности диагноза – для исключения рака поджелудочной железы;

• свищ поджелудочной железы;

• сильная боль, не устраняемая даже наркотическими анальгетиками.

Физиотерапия: электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия, СМТ-терапия, диадинамические токи на область левого подреберья, бальнеотерапия: питье теплых гидрокарбонатно-кальциевых и магниевых вод, углекислые, хлоридные натриевые, радоновые, хвойные ванны, грязевые аппликации, гальваногрязевые процедуры.

Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Нарзан, Джемрук, Кармадон, Моршин, Пятигорск, санатории Белоруссии.

Что можете сделать вы?

При диагнозе хронический панкреатит для успешного лечения необходимы изменения в образе жизни: отказ от алкоголя и курения, соблюдение диеты, регулярный прием назначенных медикаментов.

Диета. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими много белка. Количество жира и углеводов должно быть снижено.