Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

Геммороидальные узлы: 1– общий вид; 2 — поперечный разрез; 3 — вена

К заболеванию предрасполагают тяжелый физический труд, употребление алкоголя, цирроз печени, малоподвижный образ жизни, длительные и упорные запоры, воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Симптомы

• Следы алой крови в стуле в виде капель или «красной ниточки».

• Кровотечения из заднего прохода, иногда в виде струек алой крови в конце акта дефекации.

• Ощущение зуда и инородного тела в заднем проходе.

• Боли во время дефекации. При отсутствии своевременного лечения и длительном существовании геморроя возможно развитие осложнений: острое воспаление, тромбоз и ущемление геморроидальных узлов; выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода, недостаточность сфинктера прямой кишки (недержание газов), тяжелая анемия.

Когда обращаться к врачу?

При обнаружении следов крови в стуле необходима консультация врача.

Врачебные назначения

Обследование

Полное обследование возможно только после стихания острых проявлений геморроя. Оно необходимо для исключения заболеваний, которые приводят к вторичному геморрою (заболевания печени, опухоли кишечника и пр.). Обычно применяют: пальцевое ректальное исследование, эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия), рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия), ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Лечение

В большинстве случаев геморрой успешно лечится консервативными методами в домашних условиях. При этом своевременно принятые меры могут замедлить развитие заболевания. Особое значение имеют соблюдение диеты и режима питания, регуляция дефекации.

При легком обострении геморроя (наличии зуда, болезненных ощущений после дефекации) рекомендуется применение ректальных свечей, строгая диета, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой. При тяжелом обострении (обильное кровотечение, сильные боли, температура) или развитии осложнений может возникнуть необходимость в госпитализации.

Диета

При выраженном обострении геморроя рекомендуется бесшлаковая диета в течение 3–5 дней. Рекомендуют белковый омлет, мясной бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистая овсяная каша на воде с небольшим количеством масла, 3–4 белых сухаря и 4–6 стаканов слегка подслащенного чая, а на ночь — стакан настоя из листьев сенны, травы тысячелистника, коры крушины, плодов кориандра и солодки.

При умеренном обострении заболевания часто бывает достаточно лечения щадящей диетой с исключением соленых и острых блюд, пряностей, приправ, спиртных напитков и употреблением продуктов, размягчающих стул.

Рекомендуют отруби, чернослив, курагу, инжир, крупы, сырые овощи и плоды, мед, морс, сметану, сливки, желтки яиц, свекольник и другие холодные блюда.

Лекарственные средства

• Для местного применения

Свечи, гели, кремы, мази: Анузол, Бетиол, Красавки экстракт, Нео-анузол, Нигепан, Прокто-гливенол, Простеризан, Релиф, Симетрид, Троксерутин.

• Для приема внутрь

Таблетки, капсулы: Венза, Детралекс, Гинкор форт, Трибенозид (Гливенол), Рутозид (Венорутон), Троксерутин.

Хирургическое лечение

Лечение осложненного геморроя оперативное. Радикальным методом является геморроидктомия — удаление геморроидальных узлов. При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сопутствующие заболевания, преклонный возраст) с успехом применяют различные малотравматичные вмешательства — перевязку геммороидальных узлов, накладывание специальных клипс, склеротерапию (инъекции специальных растворов в геморроидальные узлы).

Домашние средства

• Большую пользу при геморрое приносят сидячие ванны с настоями лекарственных растений (ромашки, березы, дуба). Процедуру можно проводить в течение 15–20 минут, предохраняя ноги и поясничную область от охлаждения. Для приготовления одной ванны необходимо сделать стандартный настой из 20 г сбора и 1,5 л воды, процедить его, разбавить теплой водой до 4–5 л. Ванна должна быть горячей, но переносимой.

Для настоев можно использовать следующие фитосборы:

• листья березы повислой, трава герани луговой, побеги можжевельника обыкновенного, листья подорожника большого, трава чабреца садового, листья черемухи — в равных частях;

• листья дуба обыкновенного, трава лабазника вязолистного, листья манжетки обыкновенной, солома овса посевного, трава полыни обыкновенной, побеги сосны — по 15 г, почки тополя черного — 5 г;

• цветки ромашки аптечной, трава крапивы двудомной, листья подорожника большого — по 5 г, листья дуба обыкновенного — 15 г, листья мать-и-мачехи — 10 г.

Гепатит

Гепатит — острое или хроническое воспалительное заболевание печени. Острый гепатит может быть вызван вирусами, другими возбудителями кишечных инфекций, ядовитыми веществами, ядом бледной поганки или сморчков. Иногда развивается вследствие радиационного поражения, употребления алкоголя и других причин.

Наиболее часто причиной острого и хронического поражения печени у человека является вирус. Выделяют вирусы гепатита А, В, С, D, Е и G.

• Гепатитом А и Е (эпидемический гепатит) заражаются, употребляя загрязненную вирусом воду или пищевые продукты и при несоблюдении правил личной гигиены после контакта с больным человеком.

• Гепатитами В, С, D и G (сывороточный гепатит) заражаются при попадании инфицированной крови в ничтожно малом количестве в кровь здорового человека — через поврежденную кожу или слизистые оболочки (медицинские манипуляции, половой контакт и пр.).

Чаще всего встречаются гепатиты А, В и С. Инкубационный (скрытый) период при остром вирусном гепатите А колеблется от 15 до 45 дней, при гепатитах В и С — до 6 месяцев и более. После инкубационного периода следует преджелтушный (1–2 недели), затем желтушный, а после него — период остаточных явлений и выздоровления.

Симптомы

• Преджелтушный период. Чаще бывает гриппоподобная форма, протекающая с повышением температуры, головной болью, болями в суставах, кашлем, насморком. Реже встречается кишечная форма гепатита, проявляющаяся наряду с повышенной температурой, тошнотой, рвотой, поносами и тянущей болью в правом подреберье.