Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + "мужская партия". Танцуют все! - Наталья Зубарева

На втором пункте – предупреждение проблем с дефицитом железа – хочется остановиться подробнее. Начну с того, что диагноз «анемия» – один из тех, которые очень любят ставить беременным в женских консультациях и назначать, соответственно, разнообразные препараты, если не «для дела», то «для перестраховки». Но всегда ли этот диагноз оправдан?

На самом деле у беременных «анемия» не такая, как у всех, она, если так можно выразиться, физиологичная, обусловленная неизбежными для женского организма изменениями в этот период. Под потребности нового человека, растущего внутри, подстраиваются буквально все органы и системы, в том числе сердечно-сосудистая. Уже в середине первого триместра начинает расти плазменный объем крови, к 32–34 неделям беременности увеличиваясь практически в полтора раза (на 50 % или чуть меньше), хотя количество эритроцитов, красных кровяных телец, повышается незначительно. По факту получаем более «разбавленную» кровь, но организм самостоятельно компенсирует данное обстоятельство, делая ее более вязкой. И это тоже физиология, но пониженный уровень гемоглобина в анализах заставляет врача выводить в медицинской карточке диагноз «анемия». И пошли лечить анализы. И ведь формально они правы, ведь нормы Всемирной Организации Здравоохранения, которыми руководствуются многие специалисты в данном случае, содержат совершенно конкретные цифры: легкая (гемоглобин 100–109 г / л), средняя (70–99 г / л) и тяжелая (меньше 70 г / л) анемия беременных.

На самом деле для постановки диагноза «анемия» недостаточно низкой концентрации гемоглобина, важны также объем, форма, размеры эритроцитов, также исследуются по необходимости уровень железа и фолиевой кислоты и другие показатели. А при беременности в красных кровяных тельцах концентрация железа зачастую остается на прежнем уровне, как и способность переносить кислород. Поэтому мой вам совет – чтобы не задкидываться потом лишними препаратами, подходите разумно к своему рациону, здесь очень многое можно сделать правильным питанием, хотя это потребует много усилий. Рискну нарваться на непонимание части читательниц, но в данном случае я категорически против вегетарианства. Да, это ваш выбор, так оставьте его себе, но ребенка обеспечьте всем, что необходимо ему для полноценного развития.

Я в беременность вставала рано, завтрак у меня был где-то в семь утра. Как правило, каши с ягодами и орехами, творог в виде сырников, омлеты с овощами и цельнозерновым хлебом, много сыра, в основном домашнего адыгейского. Очень полюбила в этот период хрустящие отруби «Лито». В 10–11 утра в качестве перекуса я ела ягоды, фрукты (много, граммов 300–400 точно). Обед – стабильно рыба / мясо, хорошая порция (граммов 200), гарнир в виде крупы и немного овощей. На ужин – много овощей и белковая пища.

Простые углеводы (хлеб, булочки, кексы) на завтрак при беременности приводят к тому, что уровень глюкозы падает уже в первой половине дня и будущая мама начинает перекусывать: то конфетку, то котлетку, то еще булочку. Последний же прием пищи нужно делать строго за три часа до сна, потому как при меньшем промежутке времени вам не дадут уснуть тяжесть и дискомфорт.

Потихоньку добавлять калории нужно со второго триместра, около 340 ккал в день с последующим увеличением примерно до 450 ккал в третьем триместре. Базовый обмен веществ повышается за счет увеличения обмена веществ у матки и плода, а также нагрузки на сердце и легкие. Причем энергетические затраты на рост плода составляют примерно половину от повышенных затрат организма во время беременности, остальное уходит на рост плаценты, матки, увеличившиеся энергозатраты других органов и тканей.

Конечно, важно следить за балансом КБЖУ (калории, белки, жиры, углеводы). Белок – это строительный материал, важный компонент всех клеток организма, потребность в нем увеличивается с ростом плода, матки, объема крови, плаценты, амниотической жидкости, мышечной ткани и т. д. Очень нужны жиры – это и важный компонент гормональной системы, и необходимый элемент для усвоения жирорастворимых витаминов и т. д. Развитие мозга у плода также требует достаточного количества полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3 (DHA). Не переборщите с углеводами, отдавайте предпочтение медленным. Не обманывайте себя, когда кажется, что съесть «надо» больше, очень сложно потом расставаться с «наеденными» килограммами. Моя последняя беременность прошла замечательно только потому, что я думала о том, что ем, каждый день! Всего +7,5–8 кг, вышла из роддома в добеременном весе, сейчас – минус семь кило от добеременного.