От нуля до букваря - Лариса Аникеева

Воспалительный процесс на слизистой рта может быть вызван не только грибами, но и вирусами, и бактериями, иногда причиной является травма, ожог или аллергическая реакция.

Довольно часто возбудителем является вирус простого герпеса, но с первых же дней болезни присоединяется вторичная бактериальная флора, поэтому выделить конкретного возбудителя бывает очень сложно.

Заболевание протекает тяжело: острое начало, повышение температуры до 39–40 °С, общее недомогание, может быть рвота. Из симптомов, позволяющих заподозрить стоматит, следует выделить отказ малыша от соски, от ложки, от любимого лакомого кусочка и обильное слюнотечение. Заметив обильное слюнотечение, мама, как правило, решает: «зубы лезут». При этом ее нисколько не настораживают ни высокая температура, ни рвота, ни общее недомогание ребенка.

Сколько можно повторять, что прорезывание зубов – процесс физиологический, и не вызывает повышения температуры до 40 °С и симптомов интоксикации!

Слюна сначала прозрачная, но буквально через несколько часов становится густой, тягучей, мутной, с неприятным гнилостным запахом.

Загляните малышу в ротик и увидите гиперемированную отечную слизистую, на которой расположены мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки, склонные к слиянию между собой. Это и есть афты – эрозии округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями и гладким дном, покрытым гнойными налетами.

Немедленно к процессу подключаются регионарные лимфатические узлы, стремящиеся задержать инфекционный процесс в полости рта, и не допустить прорыва внутрь организма. Подбородочные, подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, но ценою собственного благополучия спасают организм от дальнейшего распространения процесса.

Лечение заключается в местном применении антисептических растворов для полоскания полости рта: 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды), слабо-розовый раствор марганцовокислого калия, водного раствора грамицидина, лизоцима. После полоскания афты обрабатываются зеленкой, метиленовой синью или фукорцином. Для борьбы с вирусом применяются внутрь противовирусные препараты ацикловир, бонафтон по 0,1 г 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для местного лечения применяются интерферон в виде раствора или мази интерфероновая, бонафтоновая, флореналевая. Крем зовиракс применяется только для лечения герпеса на губах и кожных покровах. Применение его на слизистой рта вызовет сильное воспаление.