Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

Когда пациент в конечном счете отказывается от важной длянего игры, положение его весьма своеобразно. Он отрекся от "старогодруга", поскольку хорошо знал свою игру и извлекал из нее очень много.Обычно он переживает в таких случаях период отчаяния. Оно похоже на депрессию,но отличается от нее тем, что наступает быстро и сопровождается элементамифрустрации и замешательства. Отчаяние является реакцией Ребенка и напоминаетто, что происходит с настоящим ребенком, когда уезжает его лучший товарищ поиграм. Ребенок чувствует себя одиноким и не знает, что ему делать. Но черезнесколько дней можно увидеть его весело играющим с другим приятелем. Пациент,отказывающийся от игры, находится в подобном же одиночестве, но точно так жесвободен найти себе новых друзей.

Это – время решения. Ответственный врач, ведущий анализвзаимодействий, никогда не покинет пациента в такой момент, а продолжит своюработу в течение периода, когда пациент, освободившись от своих пут, решает,чем ему дальше заняться. Он не повторяет старых шаблонов, а пробует новыеспособы общения в своей группе. И теперь Ребенок пациента ищет поддержки уРодителя врача. Врач, предвидевший этот момент, готов оказать ему помощь.

В случае Джеральда, мать говорила ему, когда он былребенком:

Мать (на одном уровне):Будь удачлив в жизни.

Мать (на другом уровне):Не покидай меня.

Теперь же врач говорит ему:

Врач (на одном уровне):Будь удачлив в жизни.

Врач (на другом уровне):А теперь ты можешь уйти.

В данном случае здесь происходит здоровое соревнование междуреальной матерью и родительским состоянием Эго врача. Врач понимает силу своеговлияния и готов принять на себя ответственность, хорошо зная собственного Родителя,Взрослого и Ребенка. В некоторых случаях пациент, отказавшийся от игр,достигает близости, самого приятного и благодарного из переживаний.

4. Анализ взаимодействий в действии.

Мы опишем основные этапы типичного случая анализавзаимодействий, на котором будут видны некоторые его особенности, важные вклинической практике. Числа в следующем ниже тексте отсылают к обсуждению вконце раздела.

Эмбер Арджент [55] пришла к доктору Трису,выписавшись из нового психиатрического отделения Главной больницы Аркадии, кудаее поместили из-за сильной депрессии, сопровождавшейся, как полагал ее домашнийврач доктор Нейджел, наклонностью к самоубийству. Направляя мисс Арджент напсихиатрическое лечение, доктор Нейджел указал, что она не оплатила свой счет,хотя на последнем месте работы неплохо зарабатывала в качестве секретаря.Доктор Нейджел решил не прибегать к юридическим мерам, а вычеркнул пациентку изсвоей записной книжки (1).

Мисс Арджент аккуратно явилась на первый прием к докторуТрису, дружелюбная, общительная, привлекательно одетая и никоим образом немрачная, чего он ожидал по отзыву доктора Нейджела (2). Собираясь усесться настул в его кабинете, она ухитрилась слегка споткнуться о скамеечку для ног. Онане ушиблась, не пострадала также мебель; однако по выражению ее лица виднобыло, что доктор Трис провинился, поставив скамеечку в этом месте. Доктор Трисне реагировал на это происшествие, а быстро свел разговор к вопросу:"Зачем вы здесь?" Она ответила самым прямым образом: "Меня всевремя выгоняют с работы, значит, я что-то делаю не так, как надо". ДокторТрис согласился с этим, узнав, что она была уволена не менее двадцати пяти раз.Быть уволенной двадцать пять раз – уже достижение, но еще более примечательно,что с таким послужным списком она каждый раз находила новую работу. Она былавысококвалифицированным секретарем, так что проблема ее не была связана сделовыми качествами.

Контракт был сформулирован без труда: "Я хочу сохранитьхорошую работу не менее года". Врач согласился, что это, по-видимому, разумныйконтракт, и сказал, что готов вместе с ней изучить ее проблему и содействоватьей в сохранении работы (3).

В то время как доктор Трис выяснял подробности ее биографии,она вдруг посмотрела на него и сказала: "Откуда вы взяли такойгалстук?" Еще через несколько минут она захотела пересесть на другой стули, передвигая мебель, наклонилась в направлении доктора Триса. Он понял, чтоона это сделала намеренно, чтобы себя показать (4).

После подробного обсуждения ее физического состояния иэмоциональных проблем доктор Трис назначил групповое лечение. На следующемприеме ей были разъяснены основные принципы анализа взаимодействий (5), и онабыла приглашена на занятие группы, состоявшей из восьми членов и собиравшейсяраз в неделю на полтора часа.

К этому времени доктор Трис пришел к выводу, что миссАрджент – одинокая женщина, и что ее излюбленный способ взаимоотношений – играпод названием "Дай мне пинка", в которой она провоцирует критиковатьее или говорить ей грубости, что заменяет ей более приятные или любовныеотношения с людьми. Это подтвердилось на первом же занятии, когда онапознакомилась с другим членом группы, Рексом Бигфутом, [56]весьма одаренным исполнителем игры «Попался, сукин сын». Она прервала его,когда он развивал свой любимый предмет, выражая ненависть к своей матери, начто он ответил, повернувшись к ней: «А вы не могли бы помолчать, пока неуслышите все до конца?»

Достаточно было нескольких минут, чтобы мисс Арджент имистер Бигфут составили команду для совместной игры, поскольку "Дай мнепинка" и "Попался, сукин сын" – дополнительные игры (6).Заключенный в ней Ребенок стремился получить пинки, а заключенный в немРодитель получал удовольствие, раздавая их, точно так же, как мать его имелаобыкновение несправедливо наказывать или «пинать» его, когда он был мал (7). Вконце концов, нашлись желающие «пнуть» ее и кроме Рекса. Другие члены группы втечение получаса в конце занятия обсуждали, подходит ли Эмбер для групповоголечения и, в частности, для их группы. Доктор Трис заметил, что в течение этойдискуссии она слегка улыбалась (8), и сказал ей об этом.

Доктор Трис: Вы, кажется, получаете удовольствие от того,что происходит.

Мисс Арджент: Они меня не испугают.

Мистер Бигфут: Тебя и пугать не стоит, деточка!

Доктор Т.: А это как вам нравится?

Мисс А.: Он ужасен.