Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

При поступлении пациента в больницу врач намечает цели,которые рассчитывает достичь. В случае Кэри Фейтона главным было заботиться оКэри в его беспомощном состоянии, а когда он вышел из этого состояния и считалсебя повелителем мира, принимать его таким, каков он есть, и не вступать с нимв пререкания.

В то время как врач намечает цели, сестры решают, чем онимогут помочь в их достижении. В случае Кэри надо было сначала обеспечитьхороший уход, так как он был в бессознательном состоянии. Затем надо было емупомочь, разрешая высказывать свои представления и принимая его таким, каков онесть. Предполагалось, что если держаться этого плана, то Кэри примирится сам ссобой. Каждый раз, когда состояние пациента менялось, сестрам приходилосьпересматривать план ухода за больным, чтобы эффективно помогать ему всоответствии с указаниями врача.

По мере того как психиатрическая сестра совершенствует своипрежние навыки и приобретает новые, роль ее меняется. Во многих психиатрическихбольницах сестры носят теперь вместо служебной формы обычные уличные платья.Это задумано для того, чтобы у пациента создался образ сестры как человека, скоторым можно разговаривать и которому можно доверять – вместо сестры какнедосягаемой представительницы власти. Оказалось, что лечение пациентов вгруппе может быть успешнее индивидуального лечения. Теперь некоторые старшие сестрыруководят сеансами групповой терапии и успешно справляются с ролью лидерагруппы при надлежащем руководстве опытного специалиста по групповой терапии.

Пока основным делом сестры остается работа в больнице. Но помере того, как психиатрия перемещается в глубь общины, чтобы прийти людям напомощь до того,как понадобится лечить их в больнице, сестра должна быть готоваи в этом сыграть свою роль. Точно так же как сестра общественногоздравоохранения посещает пациентов на дому, чтобы предупредить физическуюболезнь и госпитализацию, психиатрическая сестра будет посещать пациентов,чтобы предупредить психическую болезнь и госпитализацию. С увеличением нашихзнаний о психических болезнях будет расширяться и область деятельностипсихиатрической сестры.

В. Пастырское наставление.

Мюриэл Джеймс, доктор педагогики [62]