Психотерапия для начинающих. Самоучитель - Геннадий Старшенбаум

● Как изменилось ваше настроение, когда вы узнали о диагнозе? В период лечения?

● Вы грустите? Вы плачете иногда? Как часто? Только когда одни?

● Испытываете ли вы чувство вины? За что?

● Есть ли что-то, чему вы радуетесь, или вы перестали радоваться чему-нибудь, что было для вас важным до обнаружения у вас рака?

● Как для вас выглядит будущее? Черное? Светлое?

● Думаете ли вы, что можете контролировать ход своего лечения, или это полностью от вас не зависит?

● Беспокоитесь ли вы о том, как не стать обузой для семьи и друзей во время своего лечения?

● Чувствуете ли вы, что всем станет легче без вас? Как вы справляетесь со своим заболеванием?

● Физические симптомы (оценивайте их в контексте наличия онкологического заболевания).

● Как вы физически себя чувствуете?

● Испытываете ли вы боль, которую трудно терпеть?

● Чувствуете слабость?

● Легко устаете?

● Вы думаете, что двигаетесь быстро или медленно?

● Сколько времени вы проводите в постели?

● Стараетесь прилечь после сна?

● Как вы спите?

● Трудно заснуть?

● Рано просыпаетесь? Часто ли?

● Как с аппетитом? Чувствуете ли вкус пищи? Набираете или теряете вес?

● Каков ваш интерес к сексу? Как изменилась ваша сексуальная активность?

Используйте работу с автобиографией как метод переживания, которое объединяет разрозненную мозаику жизни в единую целостную картину. В рассказе пациента о неразрешенных трудностях хотя бы отчасти разряжается накопленное напряжение. Кроме того, жизнь, ставшая текстом, разделяет лирического героя и автора, эстетически преодолевается обыденность, бывшее ужасным превращается в наполненную смыслом трагедию.

В психотерапии тяжелобольных конструктивную функцию выполняют примитивные мифы, связанные с отрицанием, – они играют роль противошоковой терапии и помогают человеку сохранить силы для адаптации к усложнившимся условиям жизни. Многие пациенты нуждаются в сотрудничестве с психотерапевтом в поиске необходимой информации и использования своих интеллектуальных ресурсов. Вовсе не на первое место ставится поиск утешения и эмоциональной поддержки со стороны семьи, друзей, медицинского персонала.

Дело в том, что неумелые попытки оказать такую поддержку могут восприниматься больными как снисходительная жалость и фальшивый оптимизм.