Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина
Книгу Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина читаем онлайн бесплатно и без регистрации! Читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Наслаждайтесь!
356 0 09:22, 26-05-2019
ЧИТАТЬ КНИГУ ОФЛАЙН в приложении android
Книга Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина читать онлайн бесплатно без регистрации
У детей старшего возраста (после 3–5 лет) чаще наблюдаются ретропульсивные приступы, сопровождающиеся тоническими движениями головы и туловища назад, могут сочетаться с топтанием на месте, вращением туловища, наклонами в сторону, иногда переходят в большой судорожный приступ.
Импульсивные приступы нередко наблюдаются в возрасте 11–15 лет в период полового созревания, сопровождаются миоклоническими, акинетическими пароксизмами, вздрагиваниями, могут переходить в большой судорожный припадок. Проявления эпилептических приступов зависят от локализации очага эпилептической активности в головном мозге.
Для эпилепсии характерны специфические изменения психики ребенка, не свойственные детскому возрасту, – педантичность, мелочность, агрессивность, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость. При прогрессировании патологического процесса могут развиваться нарушения интеллекта различной степени выраженности.
Эпилептический статус является тяжелым осложнением эпилепсии, выражается в повторных судорожных приступах, следующих один за другим так часто, что больной не приходит в сознание длительное время.
Пусковым механизмом развития эпилептического статуса могут явиться погрешности в диете и режиме, нарушение регулярности приема препаратов базисной терапии, гипертермия, обострение сопутствующих заболеваний и др. В его основе лежат стойкий сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, гемо– и ликвородинамические изменения, развивающиеся отек и набухание головного мозга. Чем длительнее не купируется эпилептический статус, тем короче промежутки между приступами и тяжелее он протекает.
В клинике эпилептического статуса преобладают симптомы прогрессирующего отека головного мозга. Больной находится в коматозном состоянии, сухожильные рефлексы угнетены, мышечный тонус равномерно снижен, зрачки резко сужены, иногда расширены. При резком отеке и набухании головного мозга может наступить сдавление жизненно важных центров продолговатого мозга, что проявляется сменой тахикардии брадикардией, аритмией пульса и дыхания. В случаях длительно неконтролируемого эпилептического статуса создается угроза вклинивания миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, влекущего за собой остановку дыхания и сердечной деятельности.
Диагностика
1. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, данных анамнеза и динамического наблюдения за ребенком.
2. Показана электроэнцефалография.
...
Электроэнцефалография – это метод исследования головного мозга, основывающийся на регистрации биоэлектрических потенциалов различных его зон.
Уход
1. Организация лечебно-охранительного режима (следует оберегать ребенка от стрессов и физического перенапряжения).
2. Создание домашней гипотравматичной среды (мягкая мебель, пластиковая посуда, поручни в душе; выполнение «опасных» домашних работ – приготовление пищи, глажение одежды, пользование электроприборами – желательно в присутствии других лиц).
3. Во время судорожного припадка – профилактика дополнительного травматизма (подложить подушку под голову, поместить рулон бинта между зубами).
Лечение
1. Индивидуальный подбор антиконвульсантов (противосудорожных препаратов).
2. Дегидратационная терапия (назначение диуретиков).
3. Десенсибилизирующие и антигистаминные средства.
4. Показано использование препаратов кальция.
5. Диетотерапия – индивидуальная кетогенная диета (ограничение углеводов и увеличение жиров в рационе).
6. При эпилептическом статусе применяют антиконвульсанты, литические смеси, миорелаксанты; дегидратационную терапию; гормональные препараты, введение гамма-глобулина, по показаниям – сердечных средств, антипиретиков; проведение мер, направленных на коррекцию гомеостаза.
Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во сне (независимо от того, происходит оно в ночное или дневное время) при отсутствии органических расстройств иннервации мускулатуры или анатомических изменений структуры мочевого пузыря. Чаще наблюдается у мальчиков.
Этиология
Причинами возникновения заболевания могут быть различные психогенные факторы (психические травмы). В некоторых случаях нарушение развивается после перенесенных инфекционных заболеваний; может иметь рефлекторный характер при патологиях мочеполовой системы.
Способствуют развитию заболевания физическое и нервное переутомление и перенапряжение, излишний прием пищи и жидкости перед сном, отход ко сну с переполненным мочевым пузырем, аномалии развития и патологии мочеполовых органов.
Клинические проявления
Основным проявлением болезни является непроизвольное мочеиспускание во сне. Именно это вынуждает родителей больного обратиться к врачу. У одних пациентов мочеиспускание во сне происходит без видимых внешних проявлений, другие перед мочеиспусканием ведут себя беспокойно и нередко с появлением первых капель мочи просыпаются.
Нередко у таких детей одновременно наблюдаются ночные страхи, скрежетание зубами, хождение во время сна, раздражительность, заикание, лабильность настроения, тикозные подергивания лица, влажность и синюшность дистальных отделов конечностей. В большинстве случаев энурез исчезает по мере взросления ребенка.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб ребенка или родителей.
Уход
1. Создание психологически благоприятной для малыша обстановки в семье.
2. Необходимо ограничивать питье вечером, не давать соленую пищу на ночь.
3. Приучить ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном.
Лечение
1. Проводят психотерапию, в том числе гипноз.
2. Общеукрепляющее лечение.
3. Тонизирующие препараты.
Заикание – расстройство речи, характеризующееся нарушением ее ритма и проявляющееся ее непроизвольной остановкой и повторением звуков и (или) слогов. Обычно начинается у детей в возрасте 2–4 лет.
Классификация
Заикание подразделяется на:
1) эволюционное (у детей 2–5 лет во время развития фразовой речи);
2) симптоматическое (на фоне органических поражений нервной системы).
Этиология
Заболевание у детей часто развивается в связи с обстановкой, травмирующей их психику. У взрослых обычно связано с заболеваниями нервной системы и поражениями сосудов головного мозга.
Клинические проявления
Речь ребенка становится неравномерной, непроизвольно прерывается с повторением некоторых звуков и слогов. При волнении заикание учащается. Спокойная окружающая обстановка, наоборот, ведет к урежению заикания, иногда даже к полному его исчезновению. Могут присоединяться непроизвольные движения мимических и скелетных мышц: гримасы на лице, подергивания головой, плечами, размахивание рукой, притопывание ногой и др.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний. Просьба отказаться от нецензурной лексики. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор сайта
Оставить комментарий
Mkot1312 июль 21:17
