Чисто женская тема! Что должна знать каждая дама о своем здоровье - Екатерина Макарова

Идея послеродовой депрессии отчасти перекликается с идеей адаптации к новой жизни и пути к себе. Но если адаптироваться к новому статусу и учиться выполнять материнские обязанности, не забывая и о себе, так или иначе нужно всем женщинам, то с депрессией дело обстоит иначе. У депрессии есть серьезный отягощающий фактор — это сама депрессия.

Многие под словом «депрессия» понимают состояние подавленности, апатии, тревоги. И это правильно. Это и есть симптомы депрессии. Но иногда депрессивное состояние трактуют более широко. Ничего в жизни не хочется, сама себе не нравлюсь, не умею находить время на себя и свои дела — депрессия. Но при ближайшем рассмотрении это очевидное проявление нелюбви к себе, низкая самооценка, неспособность ранжировать дела по важности и срочности и управлять собственным временем и жизнью. При еще большем приближении оказывается, что это снова тривиальная лень и нежелание выходить из зоны комфорта. Ведь ныть, как все достало, приятнее, чем что-то делать. Тут знакомая сердцу жалость к себе, а там — шишки и царапины, что всегда украшают первопроходца.

Всем нам надо взрослеть и привыкать к ответственности за свои действия, в том числе за умение получать от жизни радость. Именно об этом была предыдущая глава.

Сама по себе депрессия — это эндогенное расстройство. В этом состоянии баланс гормонов и медиаторов нарушен так, что это отражается на настроении человека. За свое настроение отвечает не он сам, а его биохимия. Одновременно с этим депрессия — это именно подавленность, нарушения сна, невозможность получить удовлетворение и положительные эмоции от привычных дел. И зависит это состояние не от человека, а от его обмена веществ. Советы по тайм-менеджменту и «мамин выходной», конечно, хороши, но они не могут справиться с метаболизмом и существенно изменить ситуацию. Более того, тревожность и апатия иногда настолько овладевают сознанием человека, что блокируют волевые усилия, нужные, чтобы он смог выбраться из трясины.

Считается, что каждая десятая женщина страдает от послеродовой депрессии. К врачу обращаются не все из них — многие пытаются справиться домашними средствами и взять себя в руки. Но я рекомендую при появлении таких симптомов, как утрата радости от привычных дел, которые раньше приносили удовольствие, тревога, нарушения сна, общий пессимизм и меланхолия, апатия и нежелание браться за новые дела, все-таки обращаться к врачу за назначением терапии.

Дело в том, что после родов происходит резкое изменение гормонального фона. Во время беременности женщины скорее испытывают эйфорию — я уже писала, почему это необходимо. Эйфория помогает формированию родовой доминанты и нормальному вынашиванию. Но после родов при внезапном снижении уровня всех гормонов, поддерживающих биохимическую радость, может развиться состояние неустойчивого медиаторного метаболизма. Внешне оно проявляется признаками депрессии.

Лечиться нужно обязательно. Лечение от депрессии не навешивает на человека ярлык психически больного. Нормальный сон и снижение тревожности дают женщине шанс воспользоваться для адаптации личными ресурсами, к которым она из-за депрессии прибегнуть не могла. Буквально это выглядит так. У каждого человека есть запас энергии, которого достаточно для того, чтобы справиться с неким количеством дел. И если молодая мама в постоянной тревоге и размышлениях, а ее дела с места не сдвигаются, то это дополнительный фактор, мешающий выйти из порочного круга. Он помешал бы любому работнику, от которого требуются полная включенность в процесс, внимание и результативность.

Итак, терапия послеродовой депрессии возможна. Для нее существуют специальные разрешенные при грудном вскармливании медикаменты, она занимает непродолжительное время (несколько месяцев). Если вы чувствуете, что эта глава как раз описывает ваше состояние, обязательно обратитесь к специалисту за соответствующим лечением, чтобы быть сильной и ответственной мамой. Ведь от вашего настроения сейчас зависит то, как вы справляетесь со своими новыми обязанностями. Хорошая мама хорошо справляется, неважная мама — неважно.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию? Конечно, хорошо, когда женщина располагает целым набором помощников — парочкой полных сил и здоровья бабушек, подросшими старшими детьми, крестными, тетушками. Возможно, они разделят с ней часть ее обязанностей. Но, к сожалению, помощники не проживут за нее жизнь. Если вместо восторга, умиления и радости мать испытывает негативные эмоции, видит в ребенке источник бед, тревог, некрасивых и болезненных изменений тела, якорь, который привязал ее к дому и не дает делать свои дела, то ребенок вызывает у матери чувство отвержения. Она может сколь угодно хорошо справляться со своими обязанностями. Формально ребенок будет получать все, что требуется для его роста и развития. Но дети чувствуют малейшие изменения в настроении взрослых. Фон эмоциональной холодности и отчуждения младенец воспринимает предельно ясно. Он отвергнут и нелюбим. Он не нужен этому миру. Любовь окружающих не принадлежит ему по умолчанию. Он плохой? Он лишний? Его приход в этот мир — ошибка? Мамина неудача?