Спортивная медицина. Учебное пособие - Людмила Миллер

Риск развития ОПН зависит от:

– типа физической нагрузки;

– интенсивности и длительности физической нагрузки;

– факторов внешней среды;

– состояния гидратации спортсмена;

– применение лекарственных средств во время нагрузки.

При физической нагрузке ОПН может возникнуть из-за следующих факторов:

– обезвоживание;

– гипертермия;

– миоглобинурия;

– гемоглобинурия;

– применение нефротоксичных препаратов (НПВС) перед нагрузкой.

Гипертермия вызывает повреждение различных органов, при этом могут повреждаться скелетные мышцы, это повреждение сопровождается выбросом миоглобина. Гипертермия может вызвать внутрисосудистый гемолиз, это повреждение сопровождается гемоглобинемией.

Физические нагрузки приводят к снижению диуреза. Возможно это реакция, направленная на сохранение водного баланса при обезвоживании. Известно, что физические нагрузки вызывают антидиуретический эффект. Это может приводить к анурии после изнурительных упражнений.

При высокоинтенсивных и длительных нагрузках экскреция К+ увеличивается, может развиться гиперкалиемия, а экскреция №⁺ – снижается. Предотвращение обезвоживания у марафонцев сыграло важную роль в профилактике ОПН. Рекомендации в отношении питьевого режима обязательно должны учитывать индивидуальные особенности, длину дистанции и климатические условия.

2) Острый гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит (ОГН) – это острое иммуновоспалительное поражение паренхимы почки, протекающее с первичным повреждением клубочков и последующими изменениями канальцев и интерстициальной ткани (Фомина И. Г., 2008).

В этиологии значительная роль принадлежит инфекции. Данное заболевание чаще встречается в молодом возрасте.

3) Инфекции мочеполовой системы.

Инфекции мочеполовой системы обозначают в зависимости от пораженных структур:

– пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и интерстициальной ткани);

– цистит (воспаление мочевого пузыря);

– уретрит (воспаление уретры);

– простатит (воспаление предстательной железы).