Спортивная медицина. Учебное пособие - Людмила Миллер

ДЖЕЛ (мужчины) = (27,63 – 0,122 х В) х L ДЖЕЛ (женщины) = (21,78 – 0,101 х В) х L;

где: В – возраст в годах, L – рост в см.

б) с помощью таблиц Гаррис-Бенедикта (Приложение № 1,2):

ДЖЕЛ (мужчины) = ДОО х 2,6 ДЖЕЛ (женщины) = ДОО х 2,3,

где ДОО – должный основной обмен, он определяется по таблицам с помощью фактора А (фактор массы тела – Приложение № 1) и фактора Б (фактор возраста и длины тела – Приложение № 2).

ДОО = Фактор А + Фактор Б.

2) Легочные объемы.

Легочные объемы – это статические показатели легочной вентиляции и ее резервов.

Общая емкость легких (ОЕЛ) состоит из ЖЕЛ (жизненной емкости легких) и ОО (остаточного объема легких).

ОО – остаточный объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Он составляет 1000–1500 мл.

ЖЕЛ – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ включает в себя следующие объемы:

– дыхательный объем (ДО);

– резервный объем вдоха (РО вдоха);

– резервный объем выдоха (РО выдоха).

Дыхательный объем (ДО) – это объем воздуха, поступающий в легкие за 1 вдох при спокойном дыхании. Норма – 500800 мл, из них 150 мл – это воздух так называемого функционального мертвого пространства в гортани, трахее, бронхах. Воздух мертвого пространства не принимает активного участия в газообмене, но смешиваясь с вдыхаемым воздухом согревает и увлажняет его.

Резервный объем вдоха (РО вдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

Резервный объем выдоха (РО выдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

РО (вдоха) и РО (выдоха) никогда не достигаются в покое, но очень важны при физической нагрузке.

Таким образом:

Общая емкость легких (ОЕЛ) = ЖЕЛ + ОО ЖЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха ОЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха + ОО

4.4.2. Минутный объем дыхания (легочная вентиляция)

Минутный объем дыхания (МОД) – это объем воздуха, выдыхаемый из легких за 1 минуту.

Минутный объем дыхания – это легочная вентиляция. Легочная вентиляция – важнейший показатель функционального состояния системы внешнего дыхания. Она характеризует объем воздуха, выдыхаемого из легких в течение одной минуты.

МОД = ДО х ЧД,

где ДО – дыхательный объем, ЧД – частота дыхания.

Легочная вентиляция в покое у спортсменов в среднем составляет 5-12 л/мин, но может превышать данные величины и составлять 18 л/мин. и более. Во время нагрузки легочная вентиляция у спортсменов возрастает и достигает 60-120 литров в минуту и более.

О легочной вентиляции судят по статическим и динамическим показателям.

Статические показатели – это легочные объемы. Резервный объем вдоха и резервный объем выдоха никогда не достигаются в покое, но могут очень важны при физической нагрузке.

Динамическими показателями легочной вентиляции и ее резервов являются показатели вентиляции (МОД, МВЛ).

4.4.3. Индекс Тиффно-Вотчала

Форсированная ЖЕЛ – это очень быстрый выдох максимального объема воздуха после максимального вдоха. В норме она на 300 мл меньше фактической ЖЕЛ.

Индекс Тиффно-Вотчала – это отношение форсированной ЖЕЛ за первую секунду выдоха к форсированной ЖЕЛ. Индекс Тиффно-Вотчала в норме не менее 70 %. У спортсменов индекс не менее 85 % форсированной ЖЕЛ. Снижение данного показателя наблюдается при нарушениях бронхиальной проходимости.

где: ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за первую секунду

Ф ЖЕЛ – форсированная ЖЕЛ.

4.4.4. Максимальная вентиляция легких

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – это показатель, характеризующий состояние легочной вентиляции.

МВЛ – это объем воздуха, вентилируемый легкими за 1 минуту при максимальной глубине и частоте дыхания.

Гипервентиляция – это повышенная вентиляция в легких в связи с усилением и учащением дыхания.

Исследование проводится в течение 15 секунд при максимальном усилении частоты и глубины дыхания. Полученный результат приводят к 1 минуте. МВЛ выражается в литрах в минуту. Величина МВЛ достигает 200–250 л/мин.

Полученную фактическую МВЛ сравнивают с должной МВЛ (Д МВЛ). Д МВЛ рассчитывается с помощью формулы, предложенной А. Г. Дембо:

Д МВЛ = 1/2 ЖЕЛ х 35.

Нормальной считается такая МВЛ, которая соответствует должной в пределах 85-115 %. Чем больше фактическая МВЛ превосходит должную МВЛ, тем выше функциональные способности системы внешнего дыхания.

4.4.5. Определение коэффициента резервных возможностей дыхания

Коэффициент резервных возможностей дыхания (КРД) отражает резервные возможности системы внешнего дыхания. КРД рассчитывается по следующей формуле:

КРД ниже 70 % свидетельствует о значительном снижении функциональных возможностей системы внешнего дыхания.

4.5. Функциональные пробы системы внешнего дыхания

1) Функциональные пробы системы внешнего дыхания с использованием ЖЕЛ:

а) Проба Розенталя.

Данная проба используется для оценки выносливости дыхательной мускулатуры. Проба заключается в пятикратном измерении ЖЕЛ с интервалом между измерениями 15 секунд.

При хорошем функциональном состоянии системы внешнего дыхания – ЖЕЛ увеличивается на 300 мл и более. При удовлетворительном состоянии – ЖЕЛ не изменяется. При неудовлетворительном состоянии наблюдается снижении функциональных возможностей – значения ЖЕЛ снижаются более чем на 300 мл.

б) Динамическая спирометрия.

Это определение изменений ЖЕЛ под влиянием физической нагрузки. В качестве физической нагрузки может быть использована любая функциональная проба с физической нагрузкой. ЖЕЛ определяется в состоянии покоя и после нагрузки.

Увеличение ЖЕЛ после физической нагрузки на 300 мл и более свидетельствует о хорошем функциональном состоянии системы внешнего дыхания. Уменьшение ЖЕЛ после физической нагрузки на 300 мл свидетельствует о неудовлетворительном функциональном состоянии системы внешнего дыхания. При стабильных показателях ЖЕЛ отмечается удовлетворительное функциональное состояние системы внешнего дыхания.