Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура - Михаил Еремушкин

Первый период (период иммобилизации)

И.п. – произвольное:

1. Развести пальцы, затем соединить.

2. Достать поочередно каждым пальцем кончик большого пальца.

3. Круговые движения пальцами по и против часовой стрелки.

4. Щелчки пальцами.

5. Сжать пальцы в кулак, затем выпрямить.

6. Согнуть пальцы в ногтевых и средних фалангах («когти»).

При травме сухожилий и мышц-сгибателей поврежденными пальцами выполняют активные движения во всех фалангах на сгибание в пределах гипса, а при травме разгибателей – только на разгибание.

Количество повторений каждого упражнения – 4–6 раз, а всего комплекса – 8–10 раз в день.

Второй период (после снятия гипса)

В течение месяца ограничивают движения (при повреждении сгибателей – на разгибание, а при повреждении разгибателей – на сгибание). Пассивные движения выполняют с неполной амплитудой, причем каждая фаланга пальца фиксируется с чьей-либо помощью. В теплой воде при температуре 36–38° выполняют активные движения.

Примерный комплекс упражнений в воде:

1. Сжать салфетку пальцами в кулак, 4–6 раз.

2. Передвигать пальцы по салфетке, сгибая их и выпрямляя, 4–6 раз.

3. Положить основные фаланги пальцев на салфетку (предплечье перпендикулярно поверхности воды) и осторожно, без нажима сгибать средние и ногтевые фаланги, выпрямлять, 4–6 раз.

4. Ногтевыми фалангами сжать салфетку, затем выпрямить пальцы, 4–6 раз.

5. Поочередно поднимать и опускать пальцы на салфетку, 4–6 раз. Особенно полезно это упражнение при травме разгибателей.

6. Круговые движения на салфетке каждым пальцем по и против часовой стрелки, 4–6 раз.

7. Положить мизинец и край ладони на салфетку, а кисть поставить вертикально, сгибать и разгибать сначала основные фаланги, затем средние и ногтевые, 4–6 раз.

8. Захватывать предметы от крупных до мелких.

Весь комплекс выполняется 2–3 раза (с отдыхом 1–2 мин) в течение 10–15-минутной ванночки для поврежденной кисти 2 раза в день (утром и вечером).

Рекомендуются также занятия на восстановление движений: вначале обучаются брать в руки и удерживать крупные предметы (кубики, коробочки), а затем мелкие (горох, фасоль, спички, иголки) и осваивают трудовые навыки (застегивание и расстегивание пуговиц, крючков, молний и т. п.). В целях размягчения рубцов и профилактики тугоподвижности в суставах рекомендуется лепить из подогретого воска, парафина, пластилина или глины.

Третий период

Показаны занятия с кистевым эспандером, упражнения с мячом, гантелями и др.

Во всех периодах лечения категорически запрещается насильственное сгибание-разгибание суставов поврежденной руки.

Окончательное восстановление функций при травмах костей кисти и пальцев наступает спустя 4 месяца, а при повреждениях сухожилий – через 4–8 месяцев после травмы.