Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

Криотерапия – физиотерапевтический метод, фактором действия которого является экстремально низкая температура.

Применение холода в лечебных целях как болеутоляющего и противовоспалительного средства известно со времен Гиппократа и Авиценны. И отечественная медицина достаточно широко использовала холодолечение (Вирхов, Пирогов). Народное целительство также не осталось в стороне, породив такие направления, как «русский закал, моржевание», метод Порфирия Иванова. В наше время приоритет в области использования криотерапии (и криокамер) принадлежит японскому ревматологу Таимо Ямаучи (1981), который обосновал применение холода как физического фактора в лечении больных ревматоидным артритом.

Исследования последних лет показали большие терапевтические возможности экстремально низких температур. Принцип охлаждения организма или его отдельных частей воздушно-газовыми средами экстремально низких температур лежит в основе метода холодолечения – аэрокриотерапии (АКТ).

Различают общую и местную (локальную) АКТ. Общая АКТ предусматривает тотальное или субтотальное погружение обнаженного тела пациента в газовую среду криокамеры. При тотальном погружении для дыхания используется газовая среда, заполняющая зону криовоздействия; при субтотальном погружении для дыхания используется атмосферный воздух, что обеспечивается незамкнутостью контура криокамеры. Общее воздействие обладает, по сравнению с местным, гораздо более выраженным лечебным эффектом.

Общая аэрокриотерапия – это эффективная физиотерапевтическая технология экстремального воздействия сверхнизкими (от −110° до −180°C) температурами, направленная на мобилизацию защитных сил организма с целью профилактики и лечения различных заболеваний. По современным представлениям, ОАКТ использует температуры ниже −130°C.

Процедура общей аэрокриотерапии заключается в безопасном, равномерном, кратковременном воздействии криогенной воздушно-газовой смесью на кожные покровы человека, для активизации процессов саморегуляции организма путем тренировки стресс-лимитирующих систем и расширения функциональных резервов организма.

Основные клинические эффекты общей аэрокриотерапии:

– улучшение оттока лимфы из тканей и ликвидация отеков лимфатического происхождения (лимфодренажный эффект);

– улучшение микроциркуляции крови, увеличение артериального тока крови и венозного оттока (уменьшение отеков и инфильтрации сосудистого происхождения, а также внутрисуставного выпота при артритах с отечным синдромом);

– ликвидация мышечных контрактур и снижение общего мышечного тонуса (миорелаксация);

– улучшение трофики костной и хрящевой ткани;

– улучшение трофики мышечной, соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов;

– повышение болевого порога (обезболивание).

Из наиболее отчетливых и воспроизводимых лечебных эффектов ОАКТ можно выделить: противоболевой, противовоспалительный, иммуномодулирующий, противоотечный, репаративный, релаксирующий, противотревожный, антидепрессивный.

Порядок проведения сеанса общей аэрокриотерапии.

Перед каждой процедурой измеряется АД, контролируется пульс пациента. Перед процедурой рекомендуют воздушные ванны в течение 5-10 мин для охлаждения поверхности кожи и нормализации функции потовых желез. Температура воздуха в процедурном кабинете должна быть 18–22°C.

Посетитель входит в криокамеру в нижнем белье, на ногах носки и войлочные тапочки, на руках – варежки. Дверь кабины закрывается, но может быть открыта самим пациентом или оператором в любое время. Контакт оператора и пациента (аудиовизуальный) поддерживается постоянно. В кабину порционно подают охлажденную воздушно-газовую смесь. Сама процедура длится 120–210 с.

В случае возникновения непереносимого чувства холода в отдельных частях тела или выраженных неприятных ощущений процедура прекращается. Анализируется причина случившегося. Врач при назначении ОАКТ должен учитывать психоэмоциональное и возрастное состояние пациента.

При быстром (в течение 30–60 с) снижении температуры окружающей среды организм не успевает «сориентироваться» в происходящем и начать согревать кожу. На этом и основан криотерапевтический эффект: ядро тела сохраняет свою нормальную температуру, а кожа охлаждается до 0, −2 градусов. Это приводит к возбуждению терморецепторов кожи. Сигнал от рецепторов поступает во все регулирующие системы организма: нервную, эндокринную, иммунную. Как результат – активизируются механизмы, защищающие организм от всех видов стресса: эмоционального, физического, инфекционного и др.

Также во время сеанса из-за существенного охлаждения кожи блокируются болевые рецепторы, что приводит к практически полному исчезновению всех тактильных ощущений.

На нагревание охлажденных тканей до нормы после выхода из кабины и стабилизацию термодинамических процессов мобилизуется 150–200 ккал.

Признак эффективно проведенного сеанса – здоровый румянец на щеках сразу после полученной процедуры; спустя несколько минут покраснение кожи тела, сопровождающееся легким жжением. Легкий озноб, возникающий сразу после процедуры, быстро сменяется приятным теплом, растекающимся по телу, настроение при этом заметно улучшается – благодаря воздействию холода в организме вырабатываются так называемые гормоны радости – опиоидные эндорфины и энкефалины, которые проявляют и обезболивающие, антидепрессантные свойства.

Первые процедуры должны проводиться в щадящем экспозиционном режиме (начиная со 120 с, постепенно увеличивая экспозицию к 5-10 процедуре до 150–180 с).

Курсовая доза составляет 10–20 и более процедур. Оздоровительные (профилактические) процедуры проводят ежедневно, через день или с перерывом на каждый третий день.

По данным ряда исследований, курс из 15–25 процедур значительно увеличивает выносливость спортсмена на отдаленном этапе.

Для общей аэрокриотерапии практически нет возрастных ограничений.

Уже с первых сеансов общей аэрокриотерапии улучшается сон, снижается раздражительность, повышается настроение. Заметно уменьшается тяга к приему седативных и обезболивающих препаратов, алкоголю, уменьшается потливость. Отмечается улучшение самочувствия, повышение работоспособности и положительное влияние на половую сферу.