Начало жизни вашего ребенка - Евгений Комаровский

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу задетьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершеннымеханизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой рискпереохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастуюделаются абсолютно неправильные выводы.[25] Защите ребенка от переохлажденияуделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупкаэлектрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действийпри подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали,температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии синструкциями, быть не ниже 22 градусов (как правило, она выше), то всегобоящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифрыона (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных впервые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха былонаиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилосьиспытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываютсяо том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато нетолько переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно исопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого теплаорганизму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями —через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разнойтемпературой, плюс испарение пота) и через легкие. Воздух, вдыхаемый человеком(новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температурытела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18 градусов, а выдыхает, соответственно,36,6. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Еслитемпература вдыхаемого воздуха 23 градуса, то, очевидно, что потери теплазаметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путьпотерь — через кожу. Необходимо образовывать пот,[26]который не только мокрый,но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого уноворожденного очень незначительны. Даже при небольшой нехватке жидкостисущественно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этихнарушений Вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный вроддоме перегрев (лишь бы Вы не сказали, что простудили) прежде всего виден накоже Вашего новорожденного — она ярко красная, в тех местах, где скапливаетсяпот, в паху, например, — опрелости.[27] У него пучит и болит животик (густыеиз-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), ворту белые пятнышки — молочница[28] (густая из-за нехватки жидкости слюна невыполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногдадаже сосать не может) и т.д.

Регуляция температурного режима новорожденного может бытьосуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате;

2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые жесутки после возвращения из роддома. Чем дольше Вы будете собираться и решаться,тем хуже будет Вам и Вашему младенцу, тем большие усилия понадобятсявпоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такиепонятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18–19градусов.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и Вашу и детскую — необходимозапомнить важнейшее правило, позволяющее принять правильное решение при наличиисомнений:[29]