Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

Разногласия по поводу действия марихуаны связаны с тем, чтоее действие, во-первых, зависит от личности потребителя; во-вторых, от того, скакими людьми потребитель общается. Третья причина разногласий в том, чтопрепараты, поставляемые американским потребителям, имеют разнообразный состав иразную силу. Растение марихуана часто встречается в дикорастущем виде, и егоможно разводить почти везде. Ее уличное имя «кружечка» или "травка",и в Америке ее обычно курят. Для курения берут листья индийской конопли, изкоторой делают веревки. Кстати, она росла в Америке ранее 1632 года. Нелегкоопределить в точности вид растения, из которого нелегальные торговцы готовятсвой товар, если только они случайно не окажутся деградировавшими профессорамиботаники; но и в этом случае они, вероятно, станут препираться между собой,подлинная ли это Cannabis sativaили ложная Аросупит cannabinum,именуемая такжеиндейской коноплей.

Препараты другого класса, ставшие в последнее времяпредметом пристального внимания, называются психоделическими. Из них наиболееценится потребителями ЛСД (от химического названия диэтиламид d-лизергиновойкислоты),или, в повседневном жаргоне, просто «кислота». Другие психоделическиесредства – это мескалин,получаемый из кактуса пейот, и псилоцибин,изготовляемыйиз одного гриба. Марихуана включается в этот же класс. Недавно на нелегальномрынке появились два новых вещества: ДМТ, быстродействующее и доставляющеенепродолжительную «поездку», и СТП, вызывающее долгую и опасную «поездку» (надва-три дня). Препараты эти называются галлюциногенами, поскольку под ихдействием видят, слышат и ощущают вещи, не переживаемые индивидом в его обычномопыте. Эти галлюцинации отличаются от сновидений и от галлюцинаций психотиков втом отношении, что потребитель наркотика сознает их искусственное происхождениеи не считает их реальными. Психоделические препараты – краеугольный каменьобщественного движения хиппи.

Хотя кратковременные эффекты психоделических препаратовдостаточно известны, более отдаленные их последствия еще нельзя с уверенностьюпредвидеть, за исключением марихуаны, которая уже очень давно потребляется и вСоединенных Штатах, и во многих других частях света. Общее мнение состоит втом, что она не вызывает сколько-нибудь заметных или вообще никаких отдаленныхпоследствий. ЛСД, наиболее популярное психоделическое средство нашего времени,восхваляется его потребителями, утверждающими, что оно расширяет границысознания и в высшей степени благотворно в своих более отдаленных действиях;однако медицинские и психологические учреждения выражают все возрастающеебеспокойство и озабоченность по поводу физического и духовного ущерба, причиняемогоЛСД, и некоторые доказательства такого ущерба уже есть.

Мы определили «зависимого» человека в общих чертах какчеловека, у которого сложилось неестественное влечение к какому-либоспецифическому предмету и который готов жертвовать почти всем, чтобы этовлечение удовлетворить. В этом смысле есть много видов зависимости, несвязанных с химическими препаратами; самые обычные из них – азартные игры ипереедание. Азартные игры представляют серьезную проблему для семьи и полиции,а зависимость, связанная с едой, есть медицинская проблема, касающаясязначительной части населения Америки. Часто производит впечатление зависимостинормальная мастурбация у подростков, приходящаяся на этот столь чувствительныйпериод роста и расширения опыта.

4. Как вылечить «зависимого»?

Вылечить «зависимого» проще всего на свете при одномусловии: найти нечто интересующее его больше, чем предмет, от которого онзависим. Можно излечить любого алкоголика, если удается найти что-нибудьинтересующее его больше алкоголя. До сих пор никому не удалось найтизаменитель, пригодный для всех случаев.

Важнее всего здесь то, что алкоголик редко находится скем-нибудь в двусторонних отношениях. Он может привязаться к кому-нибудь, накого может опереться, как, например, Дион Часбек привык опираться на миссисЛенд и любил ее, но это была привязанность того же рода, что у ребенка кматери. Он любил ее ради того, что она для него делала, а не ради нее самой. Вэтом отношении, как и во многих других, алкоголики в своем эмоциональномповедении напоминают детей, но не в приятном смысле; скорее они похожи на дурновоспитанных детей. Можно сказать, и это вовсе не шутка, что алкоголик – эточеловек, так и не отученный от бутылки.

Это дает нам ключ к пониманию одного метода леченияалкоголиков: попытки выработать у них более прочное отношение к какому-нибудьчеловеку. Это иногда удается искусному психотерапевту, использующему своевлияние, чтобы побудить пациента изменить свое поведение.

В очень редких случаях то же может сделать правильновыбранная женщина: она может заставить алкоголика полюбить себя больше, чемпьянство. Случается это столь редко, что ни одна женщина не должна на эторассчитывать. Обычно алкоголик женится на женщине ради того, что она ему дает,а не ради нее самой. Если его не смогла отучить от бутылки собственная мать,как может надеяться на это жена? Раз уж алкоголик выбирает некоторую женщинусебе в жены или дает ей «убедить» себя на ней жениться, то это почти всегдазначит, что перспектива строить с нею прочные отношения ему не грозит. Впротивном случае, чтобы не жертвовать привычным способом удовлетворения, он быее избегал. То же относится, конечно, и к другим увлеченным, излюбленнымпредметом которых могут быть наркотики, еда, азартные игры или какие-нибудьудовольствия менее обычного рода.

Лечение «зависимого» состоит из двух этапов. Первый инаиболее важный состоит в том, что должна быть остановлена зависимость тела.Иначе говоря, «зависимый» должен перестать принимать свой препарат, выздороветьот последствий такого прекращения, если они– наступают, и очистить свой мозг,прекратив влияние препарата на психику. Тогда на втором этапе может вступить вработу его Эго; второй этап имеет целью найти для него что-нибудь болееинтересное, чем предмет, от которого он зависим.

Некоторые из «зависимых» могут прекратить прием препарата пособственному решению, но большинство из них нуждается в поддержке и поощрениисо стороны врача-специалиста или группы людей, играющих роль строгих ибдительных родителей "зависимого". Различные подставные родителиприменяют при этом разные подходы. Некоторые терапевты применяют лекарства. Прилечении алкоголиков приносит пользу препарат под названием антабуз. Есличеловек продолжает пить в течение времени, когда он принимает антабуз, у негопроисходит бурный приступ болезни; поэтому, начав принимать это лекарство,пациент уже вряд ли будет что-нибудь пить. В течение четырех дней после приемапилюли антабуза у алкоголика, по выражению одного человека, "висит надголовой молот на случай, если он вздумает хитрить". (Подобное лекарствоесть теперь и для наркоманов. Называется оно циклазоцин. Для той же цели можноприменять метадон.)