Настольная книга для тех, у кого болит спина - Сара Ки

Затем я перевернула Сэма на живот, чтобы заняться спиной с другой стороны. При первой попытке перевернуться он потянул спину, и все, чего мы достигли, пошло прахом. Понадобилось выполнить еще две серии покачиваний коленями, чтобы вернуться к нужному состоянию.

Зажатый дугоотростчатый сустав находился примерно на уровне L3 – L4 слева, поэтому я не стала использовать технику расслабления с помощью наклонов из положения лежа, которую я обычно применяю при нарушениях в нижней части спины. Вместо них я выбрала другой вариант, как раз пригодный для данной ситуации, – подтягивание коленей к подбородку. Голова Сэма лежала на подушке, а руки были сцеплены на затылке. Он повторял упражнение сколько смог – 8 – 10 раз. Потом ему показалось, что проще опускать ноги на пол поочередно.

Когда Сэм, расслабившись, лег на живот, я начала разрабатывать больной сустав, осторожно покачивая его таз из стороны в сторону.

Поочередно надавливая сбоку большим пальцем левой руки на каждый остистый отросток, я выяснила, что зажат был L3. В позвоночном столбе этот сегмент двигался вместе с нижележащим позвонком. Я не пыталась прощупать сам дугоотростчатый сустав между L3 и L4, потому что знала – Сэму это будет очень неприятно, а сократившиеся мышцы попросту оттолкнут мою руку.

Покачав бедра Сэма несколько минут, я попросила его сделать это самому. Он старался двигаться плавно и ритмично – ведь чрезмерное напряжение могло спровоцировать новый приступ боли.

Сэм снова повернулся на спину. Я опять положила ему под голову две подушки. Мы вновь покачали коленями, и я рекомендовала Сэму делать это как можно чаще весь вечер, а потом выйти на прогулку. На улице он должен был выпрямиться во весь рост, чтобы расслабить спину и снять нагрузку с зажатого сустава. При ходьбе важно было также соблюдать осторожность – походка должна быть свободной от бедра.

Каково было мое изумление, когда через полтора часа увидела Сэма на пороге своей кухни. Он прошел до нас почти километр. Он стоял прямо и выглядел бодрым и веселым. Это был удивительный результат, но, исходя из своего многолетнего опыта, я знаю, что столь стремительный прогресс может слишком обнадежить пациента. При последующих сеансах трудно добиться таких же заметных результатов – и человек будет разочарован.

Я порекомендовала Сэму выполнять подтягивание коленей к груди и к подбородку перед сном, а утром повторить упражнение прямо в постели.

Второй сеанс

Я предупредила Сэма, что наутро он почувствует скованность, поэтому он не слишком переживал, когда это случилось. Его больше беспокоила сильная боль в спине. Утром и днем он прилежно выполнял все упражнения, а ближе к вечеру мы с ним встретились.

К тому времени он был уже в состоянии держать спину ровно, но двигался все еще неуклюже и боялся неосторожных движений. Именно на этой стадии большинство пациентов и попадает ко мне. Я редко вижу больных в более ранний период, почти все они переживают кризис в одиночку, просто лежа в постели от семи до десяти дней.

Сеанс, как обычно, начался с подтягивания коленей к груди, а потом я опять положила Сэма на живот. Он мог лежать уже более ровно, выпрямив спину, и мы повторили технику вращения бедер. Через минуту я убрала подушку и заставила Сэма продолжать вращение бедрами в такой позиции. Прошла еще минута, и я попросила его опереться на локти в позе сфинкса, а сама продолжала покачивать его бедра из стороны в сторону. Спустя несколько секунд спину отпустило.

Сначала это было больно, и Сэм втягивал живот, чтобы не дать позвоночнику прогнуться вперед. Я уговорила его расслабить ягодицы и живот, освободив тем самым заблокированный сустав.

Пару минут он отдыхал, а потом дважды повторил позу сфинкса с вращением бедрами. По мере того как он выполнял упражнение, его движения постепенно становились более плавными и свободными, а это всегда хороший знак. Затем я попросила Сэма перевернуться на спину и немного покачать коленями, а потом выполнить перекаты на спине, опираясь на больное место. На дом Сэму я дала задание повторить эти упражнения перед сном.

Третий сеанс

Следующий сеанс состоялся на пятый день. Сэм чувствовал боли после второго сеанса, но перестал принимать противовоспалительные. У него больше не было опасений, что спину схватит при любом движении, и он решил, что лучше испытывать боль, чем пить таблетки.

Сейчас он уже держал спину прямо и мог даже наклониться вперед, хотя еще довольно неуклюже. Следует подчеркнуть, что Сэм достиг такого прогресса гораздо раньше остальных пациентов. Обычно приходится повторять первый и второй сеанс дней пять, а прежде чем приступать к позе сфинкса, чаще всего проходит дней десять. Мощное воздействие противовоспалительных средств, принимаемых на самом раннем этапе, явно ускорило улучшение.

К третьему сеансу спина Сэма была достаточно расслаблена (это было заметно по его способности наклониться вперед), поэтому я решила, что наступило время исследовать проблемный сустав. Прощупывая большими пальцами спину на расстоянии примерно 1,5 см от позвоночника, между узлами третьего и четвертого остистых отростков, я почувствовала мягкий на ощупь левый дугоотростчатый сустав L3 – L4.

Капсула не была уплотненной (как это происходит при мышечном спазме), но она была болезненной и немного отечной. Я слегка надавила на нее, чтобы удалить остаточную жидкость, а потом попросила Сэма выполнить перекаты на спине в течение 60 секунд, чтобы высвободить также центральную часть сегмента.

Я показала Сэму, как разрабатывать дугоотростчатый сустав с помощью теннисного мячика. Когда он всем своим весом опустился на мячик, его пронзила знакомая боль – это мышцы попытались защитить сустав. Расслабившись и полностью опустившись на мячик, он мог бы избежать острой боли, но, поскольку он был напряжен, ему было очень неприятно.

Я порекомендовала Сэму делать это упражнение постепенно и очень осторожно (не чаще двух раз в неделю и не более 30 секунд). Нашей целью сейчас было снять опухоль, а не восстановить подвижность, поэтому в интенсивном воздействии, как при хронической дегенерации сустава, не было необходимости.

Четвертый сеанс

Этот сеанс состоялся через семь дней после приступа. К этому моменту спина у Сэма почти не болела, хотя по утрам после долгого пребывания в одной позе была скованной. При ощупывании я отметила, что третий поясничный сегмент был все еще не совсем подвижным, а левый дугоотростчатый сустав – зажатым.

Каждый вечер Сэм по 20 минут выполнял упражнения и вернулся к работе на ферме. Чтобы завершить его лечение, нужно было восстановить силу мышц спины и их координацию. Глубокие мышцы должны были научиться лучше контролировать проблемный уровень и подавлять чрезмерную активность длинных мышц спины.

Если оставить эти мышцы в теперешнем состоянии, поврежденный сустав останется без защиты. Это также приведет к постоянному дисбалансу в работе позвоночника, из-за чего увеличится риск повторного повреждения. Чтобы укрепить многораздельную мышцу, непосредственно контролирующую дугоотростчатый сустав, мы стали выполнять специальные упражнения. Сэм лег на стол лицом вниз, свесившись всем корпусом с края, а я удерживала его ноги на столе. Подъем в горизонтальное положение он выполнял, разворачивая позвоночник сегмент за сегментом – голова поднималась последней.