Поликлиническая педиатрия. Конспект лекций - Мария Дроздова

Инвалидность у ребенка – состояние стойкой социальной дезадаптации, вызванное ограничением его жизнедеятельности вследствие нарушения функций органов или их систем.

Экспертами ВОЗ разработаны критерии выживания, которые характеризуют инвалидность:

1) ориентация в окружающем мире;

2) физическая независимость;

3) мобильность;

4) общение;

5) занятия;

6) экономическая независимость.

Выделяются четыре степени ограничения критериев выживания: незначительная, умеренная, значительная, резкая.

Незначительная степень характеризуется возможностью полной компенсации соответствующего критерия при использовании вспомогательных устройств или при постоянном приеме лекарств, а также при периодическом расстройстве данного критерия.

Умеренная степень определяется в случаях достижения частичной компенсации при использовании вспомогательных устройств или медикаментов. Значительная степень наблюдается в случаях, когда необходима помощь других лиц. Резкая степень ограничения требует постоянной помощи в специальном учреждении. Таким образом, можно сделать заключение, что инвалидом является лицо, нуждающееся в социальной помощи и защите в связи с ограничением своей жизнедеятельности по причине наличия каких-либо физических или умственных недостатков.

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда инвалидность вследствие заболевания или увечья наступила в возрасте до 16 лет, а у учащихся – до 18 лет. КЭК выдает заключение, которое является официальным документом, удостоверяющим срок и причину инвалидности, а также составляет индивидуальную программу реабилитации, в которой указываются конкретные объемы и виды медицинской, профессиональной, а также социальной реабилитации ребенка-инвалида.

Индивидуальная программа реабилитации является документом, обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности.

Поводом для установления инвалидности является не сама болезнь или травма, а их последствия. Последствия могут проявляться в виде нарушений какой-либо психической, физиологической или анатомической структуры либо функции, что в свою очередь приводит к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности ребенка.

При хронических соматических заболеваниях возможно формирование различных ограничений жизнедеятельности. В таких случаях вопрос установления инвалидности у детей рассматривается только после обследования в специализированном стационаре специалистами детских лечебно-профилактических учреждений, когда социальная дезадаптация принимает стойкий характер, несмотря на проведенные лечебные мероприятия и реабилитацию.

Детям инвалидность устанавливается без указания группы и причины на определенный срок, который может укладываться в одни из следующих временных рамок: от 6 месяцев до 2 лет; на 2 года, 5 лет, до исполнения 16 лет.

Срок, на который устанавливается инвалидность, зависит от обратимости вызванных заболеванием, травмой или дефектом функциональных нарушений, а также возможностей социальной адаптации, а другими словами – от клинического прогноза и реабилитационного потенциала организма ребенка.