Дочки-матери. Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь - Елена Березовская

Современная медицина насчитывает 12 возбудителей, которые в большинстве случаев передаются половым путем между людьми, и 23 возбудителя, в передаче которых может частично присутствовать и половая передача. ВОЗ выделяет 11 «человеческих» заболеваний из 96, передающихся половым путем.

Все инфекции, передающиеся половым путем у людей, делятся на вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные, в зависимости от вида возбудителя.

Вирусные заболевания:

• Вирусы гепатита А, в и С (HAV, HBV, HCV)

• Вирусы иммунодефицита человека: ВИЧ–1, ВИЧ–2

• Вирусы простого герпеса: HSV–I и HSV–II

• Человеческие лимфотропические вирусы: HTLV–1 (Т-лимфома)

• Вирусы папилломы человека (ВПЧ – HPV)

• Цитомегаловирусы (ЦМВ)

• Вирусы Эпштейна-Барра (ВЭБ)

• Вирусы, вызывающие контагиозный моллюск

Бактериальные заболевания:

• Calymmatobacterium granulmatosis (ингвинальная гранулома, донованозис, болезнь Дарлинга)

• Chlamydia trachomatis А-К (негонококковый уретрит, цервицит, трахома)

• Chlamydia trachomatis L1–3 (лимфогранулома)

• Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз)

• Haemophilus ducreyi (шанкроид)

• Neisseria gonorrheae (гонорея)

• Treponema palidum (сифилис)

Грибковые заболевания:

• Candida (кандидоз, молочница)

• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз)

Паразитарные заболевания:

• Entamoeba histolytica (амебиоз)

• Trichomonas vaginalis (трихомониаз)

Эктопаразитарные заболевания:

• Phthirus pubis (вошь)

• Sarcoptes scabiei (чесотка)

Далеко не все из вышеперечисленных микроорганизмов вызывают поражение половых органов, и не все инфекционные агенты могут действовать только через половой контакт. Например, различные виды дрожжевых грибков являются частью нормальной флоры человека и в большом количестве обитают в кишечнике и на коже, поэтому обнаружение их во влагалище девочки не означает, что девочка страдает половой инфекцией и требует лечения. Гарднерелла тоже встречается во влагалищных выделениях в норме. Цитомегаловирусы и вирусы Эпштейна-Барра являются простудными вирусами, то есть чаще всего попадают в организм человека через верхние дыхательные пути в раннем детстве, и почти 100 % взрослых являются носителями этих вирусов. Чесотка может передаваться и без тесного телесного контакта и будет наблюдаться у всех членов семьи.

Таким образом, далеко не всегда ребенок страдает половой инфекцией, даже если во влагалище находят микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Когда нужно бить тревогу и проводить обследование девочки?

• когда появляются жалобы на признаки воспаления органов малого таза, описанные в предыдущей главе;

• когда подозревается или совершено сексуальное насилие.

Из всех существующих инфекций, передающихся половым путем, для родителей важно запомнить следующие:

• хламидиоз;

• гонорея;

• генитальный герпес;

• трихомониаз;

• ВИЧ;

• сифилис.

В этот список можно также включить вирус папилломы человека (ВПЧ), так как им чаще всего заражаются после начала половой жизни, однако и у девственниц во влагалище находят ВПЧ. Также необходимо учитывать, что в организме человека могут обитать разные виды хламидий и нейсерии, не вызывающие воспаления репродуктивных органов.