Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я - Лилия Савко

Рожистое воспаление представляет собой острое, нередко повторяющееся (рецидивирующее) инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного очага воспаления.

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, имеющий несколько десятков серотипов.

Источником инфекции могут быть люди с заболеваниями, вызванными данным стрептококком. Это может быть как рожистое воспаление, так и ангины, менингиты, стрептодермии и др. Источником заражения может стать также и здоровый носитель инфекции.

Механизм заражения. Стрептококк проникает в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых оболочек, а также во время инвазивных процедур через загрязненные инструменты и перевязочный материал.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 7 дней, чаще 3–5 дней, хотя может возникать и через несколько часов.

Как правило, заболевание начинается остро. Вначале появляются общие симптомы:

• повышение температуры тела;

• озноб;

• головная боль;

• боли в мышцах конечностей.

Затем, через 10–20 ч с начала болезни, возникают местные изменения на коже в виде следующих проявлений:

• боли, жжения и ощущения напряжения;

• отека в области пораженного участка, который наиболее выражен при локализации инфекции в области век, губ, пальцев и половых органов;

• красного пятна, которое быстро увеличивается в размере.

В результате образуется равномерное пятно красного цвета (эритема) с четкими краями, приподнимающееся над уровнем неповрежденной кожи. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Содержимое пузырей может стать гнойным, что значительно утяжеляет течение заболевания.

Длительность острых кожных проявлений рожистого воспаления обычно составляет 10–14 дней. Однако легкая отечность (пастозность) и пигментация кожи могут оставаться довольно долго даже после выздоровления.

Обследование. Общий анализ крови.

Основу медикаментозного лечения рожистого воспаления составляет антибактериальная терапия (пенициллин, эритромицин, левомицетин, ампициллин, амосин, бициллин, кларбакт, клацид, оспен, ровамицин, сумамед, цефтазидим, оксамп), в том числе и наружно, в виде мазей. При повторяющихся и тяжелых случаях назначают гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Используется также общеукрепляющее лечение (гамма-глобулин, аутогемотерапия), витамины (аскорбиновая кислота, рутин) и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика заключается в предупреждении травм и натертостей ног, лечении стрептококковых заболеваний.