Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина

Вторая причина, по которой я советую заходить в аптеку только в крайних случаях, – то самое рациональное отношение к лекарствам, которым пропитана (надеюсь!) вся эта глава. Я не являюсь адептом народной медицины и отношу себя к тем испорченным цивилизацией людям, которые очарованы возможностями фармакологии, но все равно считаю, что вмешиваться в работу организма следует лишь тогда, когда вы полностью уверены в эффективности такого вмешательства. Тысячи ученых посвятили свои жизни тому, чтобы выстроить цепочку от болезни к таблетке, которая способна ее победить. Миллионы здоровых и не очень добровольцев принимали различные комбинации лекарств, чтобы помочь исследователям выяснить оптимальную схему лечения каждого из известных нам заболеваний. Не стоит портить эту работу ошибками неграмотного врача, которые может назначить вам «фуфломицин» или БАД, или собственными ошибками, связанными с нерациональным подходом к выбору торговой марки препарата.

Остерегайтесь увлечения биохакингом. Это сравнительно новое, но весьма популярное среди молодых и прогрессивных людей явление. В нем намешана куча всего: и одержимость вечной молодостью («Если начать в целях профилактики принимать лекарства в 30, то доживешь до 200 лет!»), и вера в технологический прогресс («Современные лекарства могут разогнать мозг и накачать мышцы без спортзала!»), и в определенной мере приверженность теории заговора («Ученые скрывают от нас истинную мощь определенных лекарств, чтобы продавать эту информацию за большие деньги людям из элитарного круга»). Биохакинг имеет определенные плюсы. Как правило, люди, исповедующие такой подход к своему здоровью, не только принимают лекарства в обход общепринятых врачебных рекомендаций, но и ведут здоровый образ жизни. Но никаких убедительных научных доказательств в пользу их увлечения таблетками пока нет. По сути, мы являемся одновременно участниками большого клинического исследования: лет через 50 сможем оценить самочувствие биохакеров. И решить, кто был прав.

Пока же будьте разумны и делайте все возможное, чтобы покупать самые эффективные из доступных лекарств, назначенных грамотным врачом. И пускай они вас непременно вылечат.

Самостоятельная работа

1. Загляните в свою домашнюю аптечку и изучите лекарства, которые там хранятся. Есть ли среди них БАДы? А «фуфломицины»? Заодно убедитесь, что срок годности каждого из медикаментов еще не истек. Истекшие нужно утилизировать: или смыть в унитаз (неэкологично, но зато быстро), или истолочь в ступке, смешать с другим мелким мусором и выбросить, плотно замотав в бумажный или полиэтиленовый пакет.

2. Попробуйте разобраться, есть ли в вашей аптечке хоть один оригинальный препарат. Если нет, поищите дженерики в «Оранжевой книге» и узнайте больше об их производителях (работают ли они по стандарту GMP).

3. Узнайте, не положены ли вам или вашим родственникам льготы на лекарства. Для этого внимательно почитайте приложения № 1 и 2 к постановлению правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Часть VI
Осторожно, отечественное здравоохранение! Как отстаивать свои права, если обидели в больнице или в аптеке?

В предыдущих главах мы с вами уже выяснили, что быть пациентом – не слишком приятная роль.

Заболевший человек – а в большинстве случаев мы приходим к врачам именно в таком состоянии – растерян и уязвим… Кажется вполне логичным, что сочувствия со стороны медицинского персонала и системы здравоохранения должно быть по умолчанию больше, чем, скажем, со стороны продавца в магазине по отношению к покупателю. Но на практике больница часто представляет собой настоящее поле боя, где медики иногда вынужденно, а иногда и без разумных причин ограничивают право пациента на качественную помощь. А пациент, превозмогая проблемы с самочувствием, пытается отвоевать это право.

Неудивительно, что тот же самый человек, который еще вчера испытывал жгучую благодарность к врачам, сегодня может превратиться в Пациента Разгневанного. И если про способы выразить признательность мы говорили в четвертой части, то про возмущение, точнее, про то, как реагировать на неприятные ситуации, пришла пора поговорить сейчас.

И сразу же уточнение: да, от вашей неуживчивости и желания добиваться своего система здравоохранения, вероятно, не заработает как надо. Это огромная, неповоротливая машина, и управляют ею, к сожалению, люди, а не боги. На пути к справедливости вам придется собрать целую корзину неприязненных взглядов и слов. Но поверьте, это не напрасная трата времени. Есть хороший хирургический афоризм на латыни: «Ubi pus ibi evacua». Он означает: «Видишь гной – выпусти его». Следуя ему, врачи вскрывают гнойники, чтобы удалить очаги инфекции и участки нежизнеспособной ткани на теле больного. Это больно, но это оздоравливает. Таким же образом должен действовать и пациент в отношении маленьких и больших несправедливостей со стороны медперсонала.

Что же до огромной машины, которую в одиночку невозможно починить, – да, мы всего лишь муравьи, которые воюют со слоном. Но чем больше крошечных насекомых укусит этого неповоротливого великана, тем выше шанс, что он это почувствует и сдвинется с места.

Глава 22
Какие у вас есть права?

Мало кто может похвастаться любовью к чтению текстов законов, приказов и правил. Разве что юристы. Вспомните, как в последний раз устанавливали новую программу на компьютере: читали раздел «Условия» или сразу нажали на кнопку «Принять»?

Мы рассматриваем все эти договоры и формы согласия как некий бессмысленный ритуал, без которого нам не окажут услугу. Но дать себе труд хоть раз в жизни почитать медицинское законодательство по части прав пациента вообще-то весьма полезно. Зная, что именно гарантирует тебе государство, гораздо комфортнее находиться в больнице. Это уже не поход в гости к незнакомцам, когда в попытке найти туалет то и дело открываешь не те двери, а прогулка по хорошо организованному парку или музею, где каждый объект снабжен информационной табличкой, а на стенах – удобные стрелки-указатели: «Бронзовый век» – сюда; «Импрессионисты» – через два зала и налево; «Фотографировать можно».

Есть еще один важный фактор: врачи и другой медперсонал иначе смотрят на пациента, который в спорной ситуации не покрывается багровыми пятнами гнева и замешательства, а спокойно аргументирует свою точку зрения с отсылкой к правовым документам. Зная содержание всего нескольких статей фундаментального в здравоохранении федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»^[96], вы будете выглядеть опасным типом с юридической «корочкой» в кармане, с которым лучше не конфликтовать. Согласитесь, очень приятная аура.