Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача - Екатерина Макарова

Все способы, перечисленные ниже, – составные части комплексного метода, который применит врач на свое усмотрение. По отдельности ни один из них не эффективен. Не существует ни единственной чудодейственной таблетки, ни единственного волшебного укола, который бы раз и навсегда избавил пациента от его проблем. Только сложная тактика с учетом всех индивидуальных клинических особенностей, совместно с усилиями пациента и последующей профилактикой способна купировать патологический процесс.

Антибиотики для лечения выбирают в соответствии со спектром чувствительности микробов в стандартных среднесуточных и среднекурсовых дозировках. К сожалению, в современной эпидемиологической ситуации обычно передается смешанная инфекция, то есть больной чаще всего инфицирован не одним видом микробов, а сложной ассоциацией микроорганизмов. Пациенты затягивают с обращением, и это приводит к хроническому стертому течению инфекции. Из-за всех этих факторов приходится использовать длительные курсы антибиотикотерапии, применяя препараты из разных групп.

Многие пациенты настроены против использования антибиотиков: «У меня печень не отвалится?», «Я себе там все не потравлю?», «Я антибиотики не пью!» Ничто из этих предположений не только не имеет практического выражения. В современной медицинской науке даже нет таких терминов, которые бы могли выразить аналогичную мысль. Нет диагнозов «отвалившаяся печень» и «потравленное все». Нежелательное воздействие, которое в принципе могут нанести назначенные медикаменты, не выходит за границы нормальных биохимических сдвигов, никак не фиксируется клинически, не приносит пациентам ни вреда, ни неудобства. Если врач предполагает, например, развитие дисбактериоза, то всегда включает в схемы биологические препараты для защиты (пробиотики).

Вред от никотина и алкоголя не идет вообще ни в какое сравнение с вредом антибиотиков. Тот, кто в жизни выпил хоть одну рюмку спиртного, не должен бояться принимать антибиотики и лечить простатит! А категоричное заявление «антибиотики не пью!» вообще не означает ничего кроме, простите, ограниченности и мракобесия. Упорство больного в такой позиции всегда идет ему во вред.

Антибиотики назначаются не всем подряд, а лишь тем, у кого простатит носит «бактериальный» характер, то есть его развитие и протекание связано с инфекционным агентом. Если бактериальный характер не доказан и налицо только застойная составляющая, то антибиотики не используются.

К сожалению, не все антибиотики одинаково хорошо проникают в ткань предстательной железы. На практике часто встречается неудачный опыт использования антибиотиков, особенно при самолечении. Это вызывает скепсис и недоверие пациентов к дальнейшей терапии вообще. Низкая эффективность антибактериальных препаратов связана с трудностями проникновения в ткани предстательной железы из-за ее капсулы. Современная медицина располагает огромным выбором средств, которые повышают биодоступность, то есть «доводимость» антибиотиков до их места назначения. К ним относят общие противовоспалительные средства и физиотерапию.

Все эти методы по отдельности не служат специфическими для простатита, а сильны только во взаимодействии и правильном тактическом применении.

Частенько случается так, что больных еще можно уговорить на пальцевое ректальное исследование, но массаж вызывает у них неприятие. Многие считают его более тяжелой процедурой по сравнению с осмотром, а некоторые опасаются за свою половую ориентацию, буквально ожидая пробуждения скрытых эрогенных зон в прямой кишке. Это требует разъяснения.