Здоровье без фанатизма: 36 часов в сутках - Ольга Кобякова

Что входит в квартет?

1. Витамин D

2. Половые гормоны

3. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

4. Антиоксиданты

Компоненты «Квартета здоровья» одинаково важны и являются взаимодополняющими. Эффект достигается именно за счет комплексного синергетического воздействия.

Половые гормоны

Уровень знаний о половых гормонах у нас в стране крайне низок. И не только среди обывателей, но, к сожалению, и среди врачей. Отношение к заместительной гормональной терапии у ряда докторов настороженное, или вовсе негативное, тогда как западные коллеги успешно применяют этот метод уже несколько десятилетий.

Традиционно половые гормоны делятся на «мужские» и «женские», что, строго говоря, не совсем верно. Все половые гормоны относятся к категории стероидных. У них общий гормональный предшественник — прегненолон. Половые гормоны синтезируются по практически одинаковой схеме как у мужчин, так и у женщин. В организме и мужчин, и женщин происходит физиологический и жизненно важный синтез всех половых гормонов: прогестерона, андрогенов (тестостерона в том ч.), эстрогенов.

Эстрогены имеются у лиц обоих полов (но они доминируют у женщин). Это гормоны влажности и эластичности. Они обеспечивают прочность костной ткани и защиту от остеопороза, отвечают за познание, память и эмоциональный интеллект, эластичность кожи, влажность слизистых, репродуктивный потенциал, либидо и хорошее настроение. Основной гормон у мужчин — это тестостерон — его функции разнообразны (влияние на костную систему, набор и удержание мышечной массы, либидо, сексуальное поведение, тембр голоса, волосяной покров на теле, синтез гемоглобина и т. д.

Тестостерон необходим также и для женщин.

С возрастом уровень половых гормонов снижается абсолютно у всех. У женщин это состояние хорошо изучено и носит название менопаузы или климакса (ступень). Возрастной интервал для наступления менопаузы у женщин в среднем 45–55 лет.

Плохая новость для большинства мужчин, но возрастной дефицит тестостерона со временем приводит, к так называемой, андропаузе или мужскому климаксу. У всех без исключений. Примерно с 30 лет происходит ежегодное снижение уровня свободного тестостерона примерно на 1–2 %. Вот так. У мужчин сроки наступления андрогенного дефицита более индивидуальны и зависят от исходного уровня данного гормона.

Несколько слов о нормальных значениях половых гормонов. Сложность заключается в том, что указываемая в лабораториях норма — это «средняя температура по больнице». Значение имеет только динамика именно вашего показателя со временем.

Проблема в том, что почти никто из нас не знает уровни своих половых гормонов на их пике, который приходился примерно на 25-летний возраст. Начните хотя бы сейчас. И далее необходимо смотреть в динамике хотя бы раз в 5 лет.

Снижение уровня половых гормонов является одним из ключевых моментов запуска и развития процессов старения. Основные принципы anti-age терапии заключаются в том, что диагностировать дефицит половых гормонов нужно как можно раньше, не дожидаясь основных проявлений менопаузы или андропаузы.

Первыми признаками дефицита эстрогенов и прогестерона у женщин являются истончение, сухость кожи и слизистых, появление морщин, ухудшение роста и качества волос и ногтей, «приливы», набор веса, раздражительность, эпизоды раздражительности, появление общей слабости и апатии.

Первыми признаками дефицита андрогенов и у мужчин, и у женщин являются снижение полового влечения, ухудшение половой функции, мышечная слабость, нарушения мочеиспускания. В частности, «знаменитые» вставания по ночам у мужчин после 40 лет далеко не всегда объясняются простатитом. Очень часто это один из первых симптомов дефицита тестостерона.

Если обобщить все проявления, то в народе это называется емким выражением «он сдал» или «она сдала».

Что же делать? Стареть-то ой как не хочется. Выход есть. Нет, не прекратить, но существенно замедлить старение поможет заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Заместительная терапия половыми гормонами сегодня хорошо изучена с точки зрения эффективности и безопасности. Но! Никакой самодеятельности. ЗГТ назначается исключительно опытным эндокринологом, причем не раз и навсегда, а корректируется в течение всей дальнейшей жизни.

Несмотря на доступность и безрецептурный отпуск препаратов ЗГТ вам не нужно, как у подруги, или товарища, которым помогло. Этот вид терапии сугубо индивидуален. И не тяните. Обратной дороги нет. Симптомы мено- и андропаузы необходимо захватывать в самом начале.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

В далеком 1956 году профессор Хью Синклер обратил внимание на то, что у гренландских эскимосов частота сердечно-сосудистых заболеваний крайне низка. Позже эта история получила название эскимосского чуда. Причиной такого феномена, по мнению профессора, являлся рацион питания северного народа, состоявший преимущественно из рыбы и тюленевого жира — натуральных источников полиненасыщенных жирных кислот. В середине XX века его работы не получили должного признания, однако в дальнейшем проведенные исследования подтвердили его правоту.

Принимать омега-3 стоит с целью профилактики, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 1 и 2 типа, аутоиммунных заболеваний, нейродегенеративных заболеваний (болезни Паркинсона и Альцгеймера), болезней суставов, аллергических и кожных болезней.

В 2018 году мнения ученых на тему полезности полиненасыщенных жирных кислот вновь разошлись. В очень авторитетном научном издании был опубликован мета-анализ десяти клинических исследований с участием 77 917 человек, не выявивший доказательств профилактических свойств омеги-3 в отношении риска развития кардиологических заболеваний и сосудистых катастроф. Однако, дьявол, как всегда, в деталях. В этот мета-анализ включались клинические исследования пациентов, уже имеющих высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Не будем до этого доводить и омегу-3 с профилактической целью принимать все-таки стоит.

Можно ли получать омега-3 с пищей? Да, можно. Но для этого нужно придерживаться рациона примерно, как у эскимосов. На практике, для среднестатистического жителя России это вряд ли возможно. Поэтому принимаем биологические активные добавки. Теперь про дозы. Для взрослого человека профессор С. Ю. Калинченко рекомендует постоянный ежедневный прием не менее 2000 мг в расчете на сумму эйкозопентаеновой (ЭПК-EPA) и докозогексаеновой (ДГК-DHA) кислот. Это как раз и есть те самые незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты. Оптимальные терапевтические дозы при сердечно-сосудистых заболеваниях 3000–4000 мг в сутки.