Стенокардия - Павел Фадеев

1. Не паниковать!

2. Придать больному горизонтальное положение (лучше – уложить в постель). Дать нитроглицерин (1 таблетка под язык или 1 доза спрея), если боль не проходит, дать еще 1 таблетку, а затем еще – с интервалом в 3 минуты.

3. Вызвать «скорую помощь»! Дорога каждая секунда!

В Москве в первые 6 часов госпитализируются менее 8% пациентов с инфарктом миокарда. В США эта цифра составляет 80%. В первый час от инфаркта миокарда погибает 29% больных, в первые 4 часа – 40%, в первые 24 часа – 51%, всего до госпитализации – 60%. Какие еще нужны аргументы?

4. Измерить АД и пульс.

5. Обеспечить приток свежего воздуха.

6. Обеспечить полный физический и психологический покой.

7. При отсутствии противопоказаний и в случае уверенности в своих действиях измельчить 325 мг ацетилсалициловой кислоты и дать больному. (Пациентам с ИБС необходимо носить таблетку ацетилсалициловой кислоты вместе с нитроглицерином.)

По прибытии к пациенту с подозрением на острый инфаркт миокарда работники «скорой помощи» должны сделать следующее:

✓ оценить состояние пациента;

✓ дать кислород через носовые катетеры;

✓ оказать медикаментозную помощь;

✓ снять ЭКГ в 12 отведениях;

✓ при абсолютной уверенности в точном диагнозе возможно проведение догоспитального тромболизиса (растворение сгустков крови, вызвавших инфаркт).

В связи с этим возникает вопрос: если можно растворить сгусток, вызвавший инфаркт миокарда, в домашних условиях, то, может быть, можно и лечить инфаркт миокарда в домашних условиях?

Категорически нет! Дело в том, что для лечения инфаркта миокарда необходимы не только порой очень дорогостоящие лекарственные препараты, но и специально подготовленный медицинский персонал, большое количество сложной современной медицинской техники, а также наличие клинической и биохимической лабораторий. Кроме того, возможные осложнения могут лечить только профессионалы и, как правило, в сугубо специализированной клинике. При всем желании обеспечить наличие всего необходимого в домашних условиях невозможно не только у нас, но и в экономически более благополучных странах. Поэтому первый период лечения инфаркта миокарда необходимо провести в специализированной клинике. Справедливости ради необходимо признать, что у части больных инфаркт миокарда либо никогда не диагностируется, либо диагностируется при случайном обследовании. В этом случае пациенты с инфарктом миокарда не получают специального лечения и все же выживают. Да, действительно, такие случаи бывают. НО! У таких пациентов зона поражения сердца гораздо больше, и количество выживших больных значительно ниже, чем в клинике. Поэтому оставаться дома с инфарктом миокарда или настаивать на преждевременной выписке из стационара – значит серьезно рисковать не только своим здоровьем, но и жизнью.