9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - Елена Березовская

Вероятность того, что вы заражены ВИЧ-инфекцией, относительно низка. Тем не менее желательно пройти тестирование, прежде чем планировать беременность, а также в первом триместре.

При обнаружении ВИЧ у беременной женщины ее должен наблюдать опытный инфекционист, специализирующийся в данном виде заболевания.

* * *

Подведем итоги беседы о вирусных инфекциях и об их опасности для будущих матерей и новорожденных.

Любой инфекционный агент может представлять опасность как для женщины, так и для ребенка. Помимо перечисленных вирусов, на ход беременности могут повлиять коксаки-вирусы, эковирусы, полиовирусы, вирусы японского и венесуэльского энцефалита, восточно-нильский вирус и ряд других. Одни повышают риск выкидышей, другие способны привести к гибели плода и смерти матери. К счастью, благодаря профилактическим мерам опасные вирусные инфекции встречаются крайне редко.

Современные женщины любят путешествовать, к тому же сегодня многим доступны поездки почти во все страны мира, в том числе и в те, где уровень инфекционных заболеваний весьма высок. Если вы планируете поездку, особенно в такие регионы, взвесьте все «за» и «против», поскольку путешествие может закончиться серьезным осложнением беременности и даже ее потерей.

В двух таблицах, представленных ниже, приводится информация о частоте вирусных инфекций, наиболее опасных для беременных женщин, указывается риск передачи вируса плоду (внутриутробно) и развития у него признаков заболевания, а также вероятность передачи инфекционного агента во время родов.

Я составила эти таблицы специально для вас, проанализировав множество клинических исследований, статистку ВОЗ, в том числе отдельно по некоторым государствам, и другие материалы, опубликованные за последнее десятилетие.

В большинстве статей и книг по медицине – как научных, так и популярных – вы встретите лишь усредненные данные, многие из которых давно устарели; часто не разграничивается передача вируса при первичном инфицировании и хроническом носительстве; не говорится и о том, каков риск внутриутробной передачи, а какова вероятность заражения во время родов. А ведь все это необходимо принять во внимание, чтобы ответить на вопрос: прерывать беременность или сохранять? Увы, очень многие врачи склоняются к первому варианту даже в ситуациях, когда серьезных оснований для прерывания беременности фактически нет.

Итак, давайте посмотрим, насколько часто вирус передается плоду от матери, которая заразилась инфекцией во время беременности, то есть в результате первичного инфицирования (табл. 5).

Таблица 5. Частота передачи вируса плоду и новорожденному, а также риск развития симптомов при первичном инфицировании матери во время беременности

Как видно из табл. 5, хотя риск передачи плоду многих вирусов высок, обычно инфицирование плода не опасно и частота рождения детей с врожденными отклонениями в развитии весьма низка.