Project Woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело - Дмитрий Лубнин

В возрасте за 30 лет, при отрицательном ВПЧ требуется сдавать мазок один раз в три года.

4. Обратите внимание: никакого медикаментозного лечения (аллокин-альфа, изопринозин, панавир, генферон и т. д.) даже при выявлении ВПЧ не используется, так как это неэффективно. Лечение поражения шейки матки направлено только на удаление или деструкцию пораженной ткани шейки матки, когда к этому есть описанные выше показания.

5. Лейкоплакия шейки матки сама по себе не является предраковым состоянием. В лейкоплакии могут быть такие же изменения, которые бывают в других клетках шейки. При выявлении лейкоплакии достаточно прицельной биопсии шейки матки, которая позволит выявить, есть ли в этом образовании атипические клетки. Если это простая лейкоплакия, удалять ее не обязательно.

6. В последнее время в Америке и Европе предложено заменить рутинное цитологическое исследование клеток шейки матки анализом на онкогенные типы ВПЧ. Суть в том, что рак шейки матки всегда вызывается онкогенными типами ВПЧ, то есть если у вас в анализе нет этих типов вируса, значит, у вас не может быть никаких изменений шейки матки, которые могли бы привести к раку, значит, и цитологию делать не надо. Если же ВПЧ обнаружен, только в этом случае стоит сдавать мазок. При этом разработаны специальные высокочувствительные тесты системы для самостоятельного забора анализа из влагалища, остается только отправить материал в лабораторию и дождаться результата. При положительном анализе – ехать в клинику на забор цитологического мазка, при отрицательном – жить спокойно и повторить анализ через год. Такой подход в большей степени направлен на оптимизацию прохождения скрининга шейки матки и избавляет женщин от необходимости поголовно залезать на кресло и сдавать мазок. Я полностью согласен с таким подходом и поддерживаю его, но считаю, что в нашей стране его вводить пока рано. Это связано с представлением многих гинекологов о том, что ВПЧ надо лечить, и переубедить их практически невозможно, так как лечение ВПЧ у нас входит во все стандарты оказания гинекологической помощи и проповедуется многими ведущими гинекологическими учреждениями. Важно понимать, что если у вас выявили ВПЧ онкогенного типа, это совершенно не означает, что у вас когда-либо разовьются изменения на шейке матки. Это просто повод сделать цитологический мазок, который в подавляющем большинстве случаев окажется нормальным. Но я очень боюсь, что в нашей стране этим все не окончится. Даже при наличии нормального мазка пациентку все равно застращают ужасами риска рака шейки матки и начнут проводить совершенно не нужное лечение ВПЧ. Если вы теперь понимаете, что присутствие у вас онкогенных типов ВПЧ не требует лечения, можете заменить цитологический мазок анализом на ВПЧ, но только обязательно используйте количественный анализ Дайджен-тест или метод обратной гибридизации, так как только эти методы имеют достоверный результат. На момент написания этой книги тесты для самостоятельного забора материала на анализ в нашей стране еще не зарегистрированы.