Первая помощь своими руками. Если скорая не спешит - Джеймс Хаббард

Определить причину боли в животе может быть весьма непросто. Более того, это практически невозможно без сложных анализов и диагностической хирургии.

Но этого мало: иногда боль в животе вызвана вовсе не заболеванием живота. Например, пневмония может сначала маскироваться под боль в верхнем отделе брюшной полости. Поэтому, если медицинская помощь и медицинское оборудование недоступны, мы делаем то, что можем, и обращаем внимание на симптомы.

К счастью, наш живот удобен для осмотра: он мягкий и на него легко нажимать. Даже если человек накачал железные мышцы, можно прощупать его и выявить места, болезненные при надавливании. Эта методика называется пальпацией. Нажатие должно быть твердым, но осторожным – иначе вы рискуете вызвать дополнительные повреждения. Прощупать можно любую часть тела, но живот – единственное место, где возможна пальпация органов, поскольку их не защищают кости.

Хорошо помню, как на заре своей практики я осматривал маленькую девочку, у которой болело запястье. Ощупывая кости, я нашел область, болезненную при надавливании. И тут девочка отдернула руку и со слезами в глазах спросила: «Зачем вы так поступили?» В ее голосе звучал упрек.

Мне стало неловко. Разумеется, поступил я так для того, чтобы найти точный источник боли. Но как объяснить это пятилетнему ребенку? Ведь боль может отдавать в другие части тела. Пальпация же помогает выявить подлинную причину.

Допустим, вы определили область, болезненную при надавливании. Не помешает знать, какие органы там находятся. Поэтому в диагностических и описательных целях живот часто делят на квадранты (см. иллюстрацию ниже).

Для пальпации живота уложите больного и слегка согните его колени, чтобы мышцы живота расслабились. Затем прощупывайте квадрант за квадрантом^{160}. Я обычно начинаю далеко от того места, которое считаю источником боли, причем нажимаю медленно и достаточно мягко, надеясь, что это поможет мышцам расслабиться.