Что со мной, доктор? Вся правда о щитовидной железе - Ольга Демичева

«Говорят, что все болезни щитовидной железы пройдут, если употреблять побольше йода и морепродуктов. Это так?»

Это неверно. Употребление йодсодержащих продуктов – это профилактика йодного дефицита, но излечить все болезни щитовидной железы таким образом невозможно.

«При болезнях щитовидной железы вредно бывать на солнце, нельзя ходить в сауну, получать физиопроцедуры и массаж?»

Нет ни одного исследования, которое подтвердило бы справедливость этого утверждения. Но надо учитывать, что при манифестном тиреотоксикозе страдает сердце и плохо переносится жара, поэтому сауна и физиопроцедуры – не лучшая идея. Если тиреотоксикоз под контролем (достигнут эутиреоз), то ограничений нет.

«Нужно ли добавлять каплю йода в молоко для борьбы с йодным дефицитом?»

Это опасная идея. В одной капле спиртового раствора содержится месячная норма йода. Легко разовьётся передозировка, может произойти блокада щитовидной железы или йод-индуцированный тиреотоксикоз.

«Надо ли делать перерыв в приёме левотироксина на 1–2 дня в неделю?»

Ни в коем случае. Наша щитовидная железа работает без выходных, в постоянном режиме. Таким же постоянным должен быть приём таблеток левотироксина.

«Я слышала, что препараты левотироксина повреждают желудок и печень. Значит, лучше принимать их после еды?»

Таблетки левотироксина не повреждают никакие органы и системы. Это подтверждено многочисленными исследованиями. Если принимать эти таблетки после еды, то нарушится всасывание левотироксина и лечение будет неэффективным.

«Левотироксин вызывает ожирение, потому что это гормональный препарат».

Лечение некоторыми гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами, может вызывать ожирение. Лечение левотироксином в правильно подобранной дозе не приводит к увеличению веса. Передозировка левотироксина может привести к лекарственному тиреотоксикозу и, иногда, снижению массы тела. (Ни в коем случае не следует использовать это свойство левотироксина для борьбы с ожирением! Тиреотоксикоз опасен для сердца.)

«Чем чаще мы контролируем ТТГ в процессе лечения, тем лучше, не правда ли?»

Это не так. Если ТТГ оценивается раньше, чем через 7–8 недель после изменения и стабилизации лечения, его результаты не информативны.

«Я принимаю левотироксин, значит, мне нельзя использовать гормональные контрацептивы».

Неверно. Женщины, получающие левотироксин, могут принимать любой разрешённый лекарственный препарат, в том числе использовать гормональные контрацептивы. Единственное замечание – не одномоментно: левотироксин надо принимать отдельно от других лекарств.

«Можно ли принимать левотироксин во время беременности и при кормлении грудью?»

Если у беременной или кормящей мамы имеется гипотиреоз, то принимать левотироксин не только можно, но и нужно. Более того, его доза при беременности должна быть увеличена в полтора раза, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.