Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить - Йаэль Адлер

Угревые прыщи – это главный источник зла. Само слово скорее ассоциируется с сотрапезником, чем с черным или белым прыщом. Черные угри называют также комедонами, и только тот, у кого есть комедоны, может утверждать, что у него угревая сыпь (акне). Это ключевой момент в постановке диагноза.

Прыщи акне содержат часто лишь «колбаску» или некое подобие корки из кожного сала, измельченных кожных чешуек и популяции микробов, обычных для жиросодержащих пор. Содержимое угрей может быть кашицеобразным, мазеобразным или же напоминать по консистенции воск. Оно бывает белым, желтым или янтарного цвета.

В принципе угри можно сравнить с вулканами: утолщение и место вздутия кожи подобно вулканическому конусу. Кратер часто забит камнями, землей, то есть угревыми корками. Жерло наполнено магмой. В угре роль магмы играет смесь кожного сала, измельченных клеток стенки поры и бактерий. В самой глубине залегает очаг магмы – сальная железа, постоянно поставляющая пополнение. Извержение приводит к снижению напора, и прыщ может пройти. Но при взрыве обрушивается весь вулкан, и вся структура: очаг магмы, жерло, кратер – разрушается. Когда прыщ подобным образом взрывается внутрь, это поистине катастрофа: возникает плоский или втянутый рубец.

Еще одной характерной меткой, которую оставляет за собой акне (в случаях, когда оно протекает в более легкой форме), являются гигантские поры. Они есть следствие «подземных» микровоспалений, в результате которых поровый канал становится волокнистым и жестким, почти как рубец; из-за этого он расширяется и приходит в негодность, остается открытым и больше не восстанавливает свою удлиненную гибкую форму.

Вы, возможно, спросите, почему акне возникает на лице, иногда на спине или в области декольте, но никогда в волосяном покрове головы, хотя находящиеся там крупные сальные железы тоже производят много жира. Разница заключается в габаритах и толщине волос. В поре на голове сидит толстый сильный волос. Он как дренаж отводит кожное сало на кожу головы, и это легко получается, даже если волосы жирные, если много сала и крупных сальных желез. Хотя волосы быстро салятся и свисают прядями, угревые прыщи там не появляются. А вот на коже лица и тела, где тоже могут быть огромные сальные железы, волоски в порах тонкие, как пух, и почти не заметны. Они слишком слабые, чтобы выводить наружу сальные массы. Поэтому при гипертрофированном потоке кожного сала пора быстро закупоривается.

Давить ли прыщи

Впрочем, люди и сами прилагают руку к возникновению уродливых шрамов. Но ведь так хочется, так соблазнительно выдавить назревший прыщ… Если вы придете с этим к кожному врачу, то он посмотрит на вас со всей строгостью: опасностями, связанными с выдавливанием прыщей, пренебрегать не следует.

Если вы все же не можете отказаться от этого занятия, то соблюдайте правила безопасности: тщательно вымойте руки и пальцы; коротко постригите ногти и продезинфицируйте место, которое вы собираетесь обрабатывать. Так вы уменьшите риск занести в кожу бактерии и вызвать наружную инфекцию прыща. Длинными ногтями вы можете причинить коже микротравмы, что нарушит защитный слой и, следовательно, облегчит проникновение бактерий.

Ни в коем случае нельзя с усилием выдавливать прыщи, многие делают это чисто автоматически, если от мягкого давления ничего не лопается. Это может иметь трагические последствия, потому что тогда вы как раз, наоборот, вдавливаете назад в глубину кожи всю скопившуюся в поре грязь. Уже и без того сильно растянутая и воспаленная пора подвергается дополнительному давлению, раз-два – и она прорвется в дерму. Аврал! Рубец!

После заживления сильно воспаленных прыщей на коже часто надолго остаются бурые пятна, с косметической точки зрения явление неприятное. Плохо выдавленный прыщ намного повышает такой риск. Прыщ ушел, а пятно осталось.

Прыщи давить лучше так: растяните прыщ, чтобы помочь процессу, то есть не давите его, а как бы раздвигайте кожу. Легко нажмите, отпустите, растяните, легко нажмите, будто вы доите прыщ. Тогда может получиться, но не факт.

Прыщи хорошо поддаются лечению. При вульгарных угрях с нормальными прыщами помогут кремы и гели, тормозящие склонность пор к ороговению и оказывающие наружное противовоспалительное действие. Такие средства продаются в аптеках по рецепту. Гиперсекреция сальных желез, как уже говорилось, наружному воздействию не поддается. А косметические средства против прыщей чаще всего лишь высушивают барьерные жиры. При возникновении крупных прыщей и рубцов нужно воздействовать изнутри.

Пожалуйста, не игнорируйте сложные случаи акне у подростков, почитая их за неизбежное зло, через которое в этом возрасте просто нужно пройти. Действуйте незамедлительно.

Прыщи на лице над верхней губой особенно чреваты проблемами. Здесь пролегает много сосудов, которые, в частности, питают мозг. Неудачно выдавив прыщ, вы рискуете тем, что кровь «утащит» микробы наверх, и следствием может стать церебральное воспаление.

На гиперсекрецию сальных желез можно повлиять действующим веществом изотретионином. Это производное ретиноевой кислоты, оно продается в форме таблеток или капсул в мягкой оболочке, однако при приеме следует учитывать некоторые побочные эффекты. Молодые женщины во время терапии изотретионином должны тщательно предохраняться, поскольку витамин А и его производные наносят тяжелый ущерб эмбриону. Если хотите завести ребенка, терапию нужно закончить самое позднее за месяц.

И все же для многих изотретионин – это сущее благо; благодаря ему мужчины и предохраняющиеся женщины избавляются от угревой сыпи, а попутно извлекают пользу из сопутствующих эффектов – омоложения и предупреждения рака кожи. Эти эффекты уже доказаны многими исследованиями, однако официально еще не разрешены к применению. Подросткам изотренионин, как правило, прописывают полугодовым курсом с высокой дозой (30–40 мг в день), взрослым же чаще на более длительный период и с пониженной дозой (20–40 мг в неделю).

Позитивное воздействие на состояние кожи женщин могут оказать противозачаточные таблетки с противомужскими гормонами (антиандрогенами). Однако и здесь для женского организма есть серьезные побочные эффекты: набор веса, задержка жидкости, стимуляция железистых тканей груди с повышенным риском перерождения этих тканей, а часто и снижение сексуального желания.