Разрез! История хирургии в 28 операциях - Арнольд Ван Де Лаар

Консервативный Метод лечения без операции или другого прямого доступа к органам, например, медикаментозное лечение. См. экспектативный, инвазивный.

Кривая обучаемости Сокращение риска осложнений и смертности с увеличением опыта хирурга, команды или больницы при конкретной хирургической процедуре. В какой-то момент риск осложнений перестает уменьшаться, тогда увеличение опыта уже ни на что не влияет. В этот момент кривая обучаемости «оканчивается» или достигает «своего оптимума». Типичная кривая обучаемости охватывает более ста пациентов.

Кровообращение Находящаяся под давлением (кровяным давлением) и приводимая в движение сердцем система течения крови. Шок представляет собой острую недостаточность кровообращения.

Кровопускание Выпускание крови. До XIX века применялось хирургами при любом подходящем и неподходящем случае против всех возможных недугов. Его действие основано исключительно на суевериях. См. ланцет.

Куративно Лечение, направленное на полное избавление от болезни, даже если это повлечет за собой снижение качества жизни. Противопоставляется паллиативному лечению, которое не нацелено на выздоровление. См. паллиативно.

Ланцет Специальный нож для кровопускания, например, через разрез на локтевом сгибе. Особая форма лезвия не позволяла сделать разрез слишком глубоким. См. Кровопускание.

Лапаротомия Рассечение брюшной полости. Другую возможность доступа к брюшной полости обеспечивает лапароскопия, абдоминоскопия, см. также -томия и живот.

Лигатура Перевязка кровоточащего сосуда нитью. Размещение лигатуры всегда проходит в определенном порядке. Хирург сначала помещает зажим на кровоточащий сосуд. Если кровотечение полностью останавливается, ассистент протягивает нить под зажимом и связывает ее. Здесь требуется коммуникация. В определенный момент ассистент говорит «Да», после чего хирург осторожно открывает зажим. Ассистент говорит «Спасибо», когда видит, что узел держит и кровотечения нет. Хирург удаляет зажим, отдает его ассистенту, получает от него ножницы и обрезает концы нити.

Лимфа Прозрачная вязкая бесцветная жидкость, в которой нет эритроцитов, но много лейкоцитов. По своему составу лимфа близка к плазме (жидкой части крови). Лимфа (она же тканевая жидкость) образуется благодаря постоянному переходу жидкости с растворенными в ней питательными веществами из кровеносных капилляров в ткани. Забрав из тканей продукты обмена и токсины, тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, где уже называется лимфой. В лимфатической жидкости тонкой кишки также содержатся жиры из рациона. Поэтому она молочного цвета и имеет свое имя: хилус, млечный сок. См. лимфатические железы.

Лимфатические железы Узлы лимфатических сосудов, размером не более половины сантиметра. Они группируются в промежуточные станции в большой сети лимфатических сосудов. Их называют железами, хотя это неверно, потому что, в отличие от настоящих желез, сами они ничего не производят. См. лимфа, метастаз, радикально.

Литотомическое положение Положение лежа на спине с поднятыми ногами. Обзор на промежность должен быть открыт. Предпочтительное положение для операций на заднем проходе, вагине, мошонке и пенисе. Со времен Людовика XIV это положение также стало предпочтительным во время родов.

Литотомия Камнесечение. Удаление камней из мочевого пузыря.

Локально См. местно.

Луксация Вывих. См. дислокация, репозиция. Переломовывих – это комбинация вывиха и перелома ноги.

Макроскопический Видный невооруженным глазом, в отличие от микроскопического, не видного невооруженным глазом.

Метастаз Рассеивание. Дословно «перемещение в другое место». При раке опухолевая клетка может отделиться от опухоли и в другом месте тела образовать новую опухоль. Клетки распространяются непосредственно по краям полости или поверхности опухоли или через кровеносные сосуды попадают в более отдаленную часть тела. Через вены в легкие, через воротную вену в печень, через артерии в кости или мозг и через лимфатические сосуды в лимфатические узлы.

Мошонка Мешковидное образование у большинства млекопитающих особей мужского пола. Содержит две тестикулы (два яичка).

Наркоз См. анестезия.

Некроз Отмершие ткани. Некрэктомия – это удаление некроза.

Нервная система Совокупность головного мозга, спинного мозга, нервных узлов и нервов в организме.

Ограничение терапии Подход, при котором врач должен прекратить любые формы лечения, направленные на борьбу со смертельным заболеванием, и сделать смерть пациента как можно менее мучительной. См. паллиативно.

Ожирение См. избыточный вес

Окклюзия Закупорка кишечника, кровеносного сосуда или любой другой полой структуры. Окклюзия артерии может привести к инфаркту или гангрене, то есть к омертвению ткани. См. артериосклероз.

Опухоль Вздутие, новообразование. Этот термин можно применить, в принципе, к любому образованию, но на практике он используется только для аномального разрастания ткани. Опухоль может быть доброкачественной (не раковой) и злокачественной (раковой). Эктомия опухоли – это удаление опухоли. См. рак, резекция, эксцизия, тотально, радикально.

Ортопедия, ортопедическая хирургия. «Орто-педия» – от греческого «прямой ребенок». Изначально это была дисциплина, которая занималась безоперационным искусством выращивания детей с физическими дефектами развития при помощи опор, шин, тяг, супинаторов, ортопедической обуви и поясов. Сегодня ортопедия – раздел медицины, который помогает в лечении опорно-двигательного аппарата при помощи операций. Основное занятие ортопеда в настоящее время состоит в замене суставов и суставных протезов.

Осложнение Непреднамеренное (но и не исключаемое) негативное последствие заболевания или лечения. Противопоставляется побочному эффекту, который также является негативным последствием лечения, но не ожидаемым. Осложнения так или иначе связаны с хирургическим или нехирургическим лечением, и поэтому в них нельзя никого обвинять. Обвинения справедливы в том случае, если речь идет о врачебной ошибке.

Острый Внезапный (не путать с неотложным, срочным). Противоположно хроническому, длительному, последовательному. Гиперострый означает чрезвычайно внезапный. Субострый означает довольно быстрый, но не внезапный.

Ошибка См. осложнение.

Паллиативно Лечение, направленное как на количественное продление, так и на качественное улучшение жизни, несмотря на смертельную болезнь, без перспективы полного выздоровления. Противопоставляется куративному лечению. См. ограничение терапии и куративно.

Патологический Отклоняющийся от нормального, здорового состояния. Патологией называется наука о болезнях, однако это название также используется для обозначения отделения лаборатории или больницы, где проводятся микроскопические исследования тканей и вскрытия.