Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце - Инна Измайлова

Рис. 31. Сердечный цикл

У спортсменов, у людей, ведущих очень активную физическую жизнь, может увеличиваться левый желудочек сердца. Задача левого желудочка состоит в том, чтобы выталкивать обогащенную кислородом кровь через аорту к самым отдаленным участкам тела. Левый желудочек – наиболее активный отдел нашего сердца. Спортсмены с синдромом гипертрофии левого желудочка выполняют упражнения, связанные с повышенным газообменом и большой нагрузкой на все группы мышц: бег, плавание на длинные дистанции, огромные силовые нагрузки. В этом случае говорят о функциональной гипертрофии левого желудочка – состоянии, впрочем, далеко не безопасном! Об этом мы обязательно поговорим в этой главе. В других случаях гипертрофия отдельных отделов (или всего миокарда) сигнализирует о существовании заболевания сердечно-сосудистой системы. Или же оказывается начальным синдромом, который может привести к серьезным болезням сердца.

За счет чего увеличивается камера сердца

Три четверти клеток сердца приходится на соединительную ткань. А четверть – на специализированные клетки сердечной мышцы, которые называются кардиомиоциты. Именно с ними и происходят изменения при гипертрофии миокарда. Увеличиться в размере может любая из четырех камер сердца (рис. 32). Для всех четырех видов гипертрофии существуют свои причины, и каждая гипертрофия характеризуется своими симптомами – это важно при диагностике и лечении.

Рис. 32. Гипертрофия миокарда

Гипертрофия левого предсердия довольно часто передается по наследству, но есть и индивидуальные причины, вызывающие этот синдром.

• У молодых людей причиной может послужить ожирение.

• Стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана. С чем связаны эти проблемы, можно подробней прочитать в Главе 3/ Приобретенные пороки сердца .

• Стеноз аортального клапана (о нем тоже читайте там же).

• Гипертрофию левого предсердия может спровоцировать гипертрофическая кардиомиопатия, неестественное утолщение желудочков сердца, вызываемое чаще всего наследственным фактором. При этом заболевании происходит общая перегрузка сердца, поэтому страдают и предсердия.

Субъективные ощущения

Субъективные ощущения больных зависят от степени гипертрофии. Небольшие изменения могут никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль в груди и быстрая утомляемость от привычной нагрузки, одышка, сердцебиение. Некоторые виды спорта, требующие энергичного включения дыхательной функции (бег, плавание, велоспорт) при гипертрофии левого предсердия совершенно недоступны, вызывают быстрый приступ одышки.

Левый желудочек и левое предсердие работают в одной связке. Поэтому причины, порождающие гипертрофию левого предсердия, провоцируют и разрастание кардиомиоцитов левого желудочка. Среди таких причин артериальная гипертензия, стеноз аортального клапана, наследственная гипертрофическая кардиомиопатия, ожирение.