Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него - Александр Мясников

Давайте рассмотрим положение вещей со скринингом на рак простаты на сегодняшний день. Давайте сначала ознакомимся с факторами риска для этого заболевания — ведь теперь принцип скрининга основывается на их наличии и сочетании. Итак:

(1) Возраст. Этот рак почти не встречается ранее 40 лет. Шанс его развития резко повышается с возрастом.

(2) Расовые различия. Негры и индейцы страдают им чаще.

(2) Генетическая предрасположенность. Замечено, что мужчины, чьи прямые родственники (отец, братья) имели рак простаты, болеют этим же заболеванием в 2 раза чаще! Упомянутые в предыдущих главах генетические мутации — BRCA, синдром Линча, некоторые другие — резко повышают шанс развития рака простаты.

(4) Частое потребление так называемого красного мяса: говядина, свинина, баранина.

(5) Как ни странно, молоко и молочные продукты.

Многие работы на это указывают. Сейчас ученые буквально извиваются, пытаясь опровергнуть эту компрометирующую молочную промышленность связь, но «осадочек остается»…

(6) Недостаточное потребление овощей и фруктов. Это настолько важно, что выделено в отдельный фактор риска. Не менее полкило в день того и другого! Особенно помидоры, другие красные овощи, а также брокколи и цветная капуста. Пока там ученые спорят, каким именно действием на клетки обладает (или, по мнению других, не обладает) ликопин, содержащийся в помидорах, или антиоксиданты в цветной капусте, статистические доказательства их пользы есть. Ну а достаточное потребление овощей и фруктов вообще очень важно в предотвращении как онкологических, так и сердечно-сосудистых заболеваний!

(7) Алкоголь — как раз тот случай, когда связи между умеренным потреблением алкоголя и развитием рака простаты нет. В этом отношении мужчинам повезло больше, чем женщинам, — в развитии рака груди алкоголь играет не последнюю роль даже в маленьких дозах.

(8) Курение. А вот тут опасность очень высока! Помните, мы уже говорили: никотин и продукты сгорания выводятся почками с мочой, поэтому страдает и простата, и другие мочеполовые органы.

(9) Ожирение и вообще избыточный вес.

(10 Тестостерон. Традиционно считалось, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риски рака простаты. Ведь рак простаты — гормонально зависимая опухоль. Однако последние исследования не подтверждают эту связь. Лечение тестостероном гипогонадизма (болезнь такая, не отвлекайтесь!) тоже не увеличивает риска заболевания раком простаты. В его развитии имеет значение не абсолютное количество мужских половых гормонов (андрогенов), а способность их переходить в другие формы под влиянием определенных ферментов.

(11) Простатит. Роль воспаления простаты в развитии рака простаты в итоге не подтверждается. Однако простатит может сам по себе быть причиной повышения ПСА, ну а далее по цепочке чаще выявляют тот самый рак, неясной клинической значимости.

(12) Трихомонадная инфекция (одно из частых заболеваний, передающихся половым путем) — вот она ассоциируется с повышенным риском (еще один довод в пользу презервативов!).

(13) Рентген. Диагностические исследования, такие, как исследование кишечника с барием, рентген тазобедренного сустава или костей малого таза, увеличивают риски — увы!

(14) Фолиевая кислота. Входящая в состав многих мультивитаминов фолиевая кислота может увеличивать риски — таков вывод исследования, проведенного в 2009 году. Сейчас ждем новых подтверждений или опровержений.