Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот процесс - Анита Касс

Приобретенный буллезный эпидермолиз

Что это? Иммунная система атакует кожу и слизистые оболочки, что приводит к появлению волдырей. Часто возникает после незначительных травм открытых участков, таких как руки, стопы, колени, локти и ягодицы. По всей видимости, это заболевание вызвано антителами, атакующими белок в соединительной ткани. Болезнь характеризуется периодами ухудшений и улучшений. Большинство пациентов продолжает вести нормальную жизнь.

Знаете ли вы? Пациентам рекомендуется избегать занятий теми видами спорта, которые подразумевают телесные контакты.

Псориаз

Что это? Иммунная система поражает кожу, что приводит к хроническому воспалению и красной чешуйчатой сыпи, которая может зудеть. Псориазом страдает 2–3 % населения планеты. Как правило, поражаются локти, колени и спина, но сыпь может появиться на любом участке тела. Степень поражения может значительно отличаться у разных людей, и болезнь может обостряться в течение жизни. Стресс, инфекции, алкоголь и лекарственные препараты могут провоцировать обострения. При наличии псориаза у обоих родителей вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет около 60 %.

Знаете ли вы? В исследовании, в котором приняли участие 26 тысяч представителей коренных народов Южной Америки, ученые не обнаружили ни одного случая псориаза.

Псориатический артрит

Что это? Это форма артрита, поражающая 5–30 % людей, больных псориазом. При псориатическом артрите обычно страдают руки и стопы, однако у трети пациентов болезнь поражает также спину и таз. Обычно это заболевание протекает в легкой форме с немногочисленными симптомами. У некоторых пациентов развивается более агрессивный вариант псориатического артрита, приводящий к инвалидности. Это заболевание лечится иммунодепрессантами или хирургическим путем.

Знаете ли вы? Псориатический артрит встречается не только у взрослых, но и у детей. У девочек ювенильный псориатрический артрит обычно возникает в возрасте около пяти лет, а у мальчиков – на несколько лет позднее.

Рассеянный склероз (РС)

Что это? Иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов, что приводит к воспалению в центральной нервной системе. Заболеваемость РС возрастает по мере удаления от экватора. В Европе и Северной Америке РС встречается у одного-двух человек из тысячи. Симптомы РС включают нарушения зрения, паралич, повышенную утомляемость, плохой контроль над телом, трудности с мочеиспусканием и многие другие проблемы. У пациентов возникают эпизодические приступы. У некоторых людей развивается прогрессивная форма болезни, и их состояние постепенно ухудшается. Цель лечения – предотвращение новых атак.

Знаете ли вы? РС может поражать детей в возрасте от двух лет, но это бывает крайне редко.

Реактивный артрит

Что это? Иммунная система атакует суставы и сухожилия. Это заболевание провоцируют различные бактериальные инфекции, в том числе кишечные, вызванные сальмонеллой и шигеллой, и передающиеся половым путем, например хламидиоз и гонорею. Приблизительно у 80 % пациентов есть ген HLA-B27. У большинства людей это заболевание проходит в течение нескольких месяцев, примерно у 15 % появляются хронические симптомы.

Знаете ли вы? Ганс Рейтер первым описал эту болезнь в 1916 году, поэтому ее называли синдромом Рейтера. Позднее Рейтера осудили за совершение военных преступлений, поскольку он проводил эксперименты над узниками концентрационного лагеря Бухенвальд. По этой причине термин «синдром Рейтера» не получил широкого распространения.

Ревматическая лихорадка

Что это? Воспалительное заболевание, которое может поражать суставы, сердце, кровеносные сосуды, центральную нервную систему и кожу. Возникает после стрептококковой инфекции, когда иммунная система путает здоровую ткань со стрептококком.

При лечении обычно проходит в течение двух недель. Часто поражает сердечные клапаны, в результате чего развивается опасная для жизни ревматическая болезнь сердца.

Ревматическая лихорадка крайне редко встречается в развитых странах, где люди живут в условиях хорошей гигиены и принимают антибиотики, однако в развивающихся странах уносит приблизительно 300 тысяч жизней в год.

Знаете ли вы? Во всем мире диагностируется около 470 тысяч случаев этого заболевания в год. Приблизительно у 60 % пациентов развивается ревматическая болезнь сердца. Около 15 миллионов человек живет с такими проблемами с сердцем.

Ревматическая полимиалгия (РПМ)

Что это? Воспалительное заболевание, которое встречается в основном у пожилых людей. Наиболее распространенные симптомы РПМ включают боль в мышцах и суставах плеч и бедер, утреннюю скованность, лихорадку, повышенную утомляемость и головную боль.

Точная причина РПМ неизвестна, но считается, что она может иметь аутоиммунный характер. Кортикостероиды часто значительно улучшают состояние пациента в течение нескольких часов, и прогноз обычно отличный. Приблизительно у каждого четвертого пациента случается рецидив.

Знаете ли вы? Это заболевание гораздо более распространено в Северной Европе, чем на юге. Скандинавия входит в число регионов мира с самой высокой заболеваемостью.

Ревматоидный артрит

Что это? Иммунная система атакует суставы, что приводит к воспалению. Со временем воспаление может распространиться на внутренние органы. Ревматоидный артрит – одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, он поражает 0,5–1 % населения. Обычно начинается в мелких суставах рук и стоп и поражает обе стороны тела. В 10–15 % случаев заболевание начинается внезапно, и симптомы возникают сразу в нескольких суставах. Состояние пациентов периодически улучшается и ухудшается. Кому-то удается вести относительно нормальную жизнь, а кто-то сталкивается с серьезными функциональными проблемами. Американское исследование показало, что практически 40 % пациентов становятся инвалидами в течение десяти лет после постановки диагноза.

Знаете ли вы? Приблизительно у 70 % пациентов в крови присутствуют аутоантитела под названием «ревматоидный фактор». Норвежец Эрик Ваалер случайно обнаружил ревматоидный фактор в 1937 году, когда делал тест на сифилис пациенту с ревматоидным артритом.

Рецидивирующий полихондрит

Что это? Хондрит – это воспаление хряща. Часто поражает уши, нос и дыхательные пути; встречается боль в суставах. Точная причина рецидивирующего полихондрита неизвестна, но есть предположения, что он вызван аутоиммунной реакцией. У каждого третьего пациента есть какое-либо другое аутоиммунное заболевание. Рецидивирующий полихондрит проявляется периодическими приступами и обычно усугубляется со временем. Он может привести к потере зрения и слуха, проблемам с равновесием и сердечно-сосудистым заболеваниям. Может быть опасным для жизни, но двое из трех пациентов остаются живы через пять лет после постановки диагноза.

Знаете ли вы? До половины смертей, связанных с этим заболеванием, наступили в результате осложнений, связанных с дыхательными путями.