Медицина и сострадание. Советы тибетского ламы всем, кто заботиться о больных и умирающих людях - Дэвид Шлим

В тибетском буддийском образовании медицину традиционно преподают в рамках пяти видов наук, или областей знания. Эти пять наук включают в себя лечение (медицину), словесность, искусство, логику и внутреннюю науку (духовную практику и понимание). Тибетской медицине более 2500 лет. Первые трактаты по диагностике и лечению болезней были написаны в Тибете задолго до появления буддийских учений в VIII веке. Когда буддизм пришёл в Тибет, традиционная медицина была стандартизирована. Теоретический фундамент и практика тибетской медицины подробно описываются и объясняются авторитетными письменными источниками, большинство из которых ещё не переведены.

В системе тибетской медицины рассматривают три основных типа болезней. Первый называется «физическое расстройство». Второй тип переводится как «плохая энергия» или «вредное влияние». Третий тип обозначается как «эмоциональное расстройство».

Физические расстройства вызваны тремя основными факторами, которые определены в тибетской медицине как «ветер», «желчь» и «слизь», а также сочетаниями этих факторов[7]. Сочетания факторов были структурированы: в тибетских медицинских трактатах описывается 404 основных типа болезней. Основные типы, в свою очередь, делятся на подтипы, их существует почти бесчисленное множество.

Болезни, вызванные вредным влиянием, описывают иначе, чем физические недуги. Если человек с научным складом ума прочтёт о «вредных влияниях», он, скорее всего, посмеётся и отмахнётся от этой идеи. Но некоторые непредвзятые читатели могут задаться вопросом: «А что на самом деле имелось в виду?» Есть три типа вредного влияния: «мужское влияние», «женское влияние» и «нейтральное влияние». Если мы посмотрим на то, как соотносится восприятие мира больным человеком с тем, что называют «вредным влиянием», это сможет нам многое объяснить.

Вредное влияние часто диагностируют в случаях, когда наблюдаются симптомы, в западной медицине нередко относимые к шизофрении, сильной паранойе или истерии. В таких состояниях ума пациент может видеть то, чего нет, или слышать голоса, которые не слышат другие люди. На Западе такое состояние пациента называется «бредовыми состояниями». Как возникают такие состояния? В буддийской медицине считается, что физическая болезнь и те недуги, которые приписывают вредным влияниям, вызваны эмоциями: привязанностью, неприязнью и безразличием, которые мы ранее определили как «три яда». Эти эмоции могут привести к дисбалансу, который, в свою очередь, вызывает болезнь – как физическую, так и психическую. Понять это может быть проще, если внимательно исследовать отношения между элементами ума и тела, исходя из закона причины и следствия. Исследования, проводившиеся тибетскими врачами в течение нескольких столетий, обнаружили, что источники различных типов болезней и вредных влияний – это негативные эмоции в различных их сочетаниях, и лечение болезней в тибетской медицине производится на двух уровнях: физическом и психологическом. Именно так объясняется возникновение болезней в тибетской медицине.

Для лечения эмоциональных расстройств тибетский врач даёт пациенту рекомендации о том, как изменить состояние и настрой ума. Человек может испытывать физическое недомогание из-за сильного гнева или затаённой обиды. Существуют определённые психологические упражнения, которые больной человек может выполнить, чтобы уменьшить гнев и тем самым устранить расстройство. В таких случаях врач фактически действует в роли психотерапевта.

В тибетском буддийском образовании медицину традиционно преподают в рамках пяти видов наук, или областей знания. Эти пять наук включают в себя лечение (медицину), словесность, искусство, логику и внутреннюю науку (духовную практику и понимание).

Когда тибетский врач впервые встречается с пациентом, ему необходимо поставить диагноз. В Тибете не было технологических ресурсов для диагностики. Врач обращался к тому, что было под рукой. При постановке диагноза тибетские врачи используют два подхода. Один заключается в проверке тонких изменений пульса на запястье, а другой – в исследовании мочи. Диагностика пульса позволяет врачу установить, страдает ли пациент от обычной болезни, от вредного влияния или от сочетания этих двух факторов; также врач может определить, какой из них является доминирующим. Если тибетский врач хорошо образован и опытен, он не будет задавать пациенту никаких вопросов. Сначала он проверит его пульс, поместив три пальца на запястье пациента, и понаблюдает за тремя тонкими видами пульса, отражающими состояние различных частей тела. После чего он спросит пациента: «Не страдаете ли вы от того-то и того-то?..» Если заключения верны, врач может считаться опытным и квалифицированным специалистом.

При исследовании мочи врач проверяет различные её свойства: прозрачность, цвет, характер формирования пузырьков при перемешивании, а также запах. На основе этих наблюдений можно установить происхождение ряда болезней, исходя из трёх факторов, упомянутых мной ранее, – ветра, желчи и слизи, а также их сочетаний.

В тибетской медицине процесс изучения текстов не считается столь же важным, как практический опыт, приходящий во время работы с пациентами. Лучшее время для постановки диагноза – раннее утро, до того, как тело пациента придёт в возбуждение из-за движения. Тогда результаты диагностики окажутся более точными. Подлинный эксперт в тибетской медицине способен даже определить срок жизни пациента. Однако эта способность встречается крайне редко, даже среди врачей-тибетцев.

Остальная часть процесса диагностики, наверное, схожа с тем, как его принято осуществлять в других странах и традициях. Проверяют лицо, цвет лица, глаза, нос, язык, тон кожи, её цвет, осанку, дыхание, кровообращение и так далее. Врач при постановке диагноза использует все эти внешние характеристики.

Как я уже упомянул, тибетская медицина рассматривает все расстройства – как физические, так и психологические – как проявления трёх ядов ума: привязанности, неприязни и безразличия. Эти три яда ума происходят из неведения, незнания подлинной природы нашего ума. С точки зрения тибетской медицины, до тех пор, пока не устранено неведение, невозможно достичь совершенного здоровья. То есть если вы хотите избавиться от болезни, необходимо устранить неведение. Если вы хотите, чтобы исчезли симптомы, нужно устранить их причины. Именно поэтому говорят, что обычные живые существа изначально не могут избежать болезней и вредных влияний: их умы постоянно находятся под влиянием трёх ядов.

Так мы можем прийти к выводу, что коренной причиной болезни являются три отравляющие наш ум эмоции, а их корень, в свою очередь, находится в неведении. Неведение – это недостаток знания, незнание основополагающей природы вещей. Именно поэтому нужно узнать основополагающую природу – необусловленную природу нашего ума вне всякого цепляния. Нам потребуется нечто большее, чем просто краткий миг узнавания этой природы; нужно укрепиться в узнавании собственной природы настолько, чтобы обрести полную устойчивость. Когда мы сможем добиться устойчивого переживания своей собственной необусловленной природы, мы освободимся от болезней и негативных влияний. Пробуждённое существо, будду, иногда описывают как победителя четырёх демонов. Один из этих демонов – тревожащие эмоции, коренная причина всех болезней.