Кинезитерапия на каждый день. 365 советов доктора Бубновского - Сергей Бубновский

Для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аортокоронарного шунтирования упражнения жизненно необходимы!

Я акцентирую внимание на выдохе «Хаа», на который не обращают внимания больные люди, впервые приступившие к выполнению даже простых упражнений — как силовых, так и упражнений на растягивание. Именно при этом звукосочетании втягиваются диафрагма и мышцы брюшного пресса, массируя одновременно внутренние органы и создавая отрицательное гидростатическое давление в брюшной полости, необходимое для усиления кровотока.

Напоминаю, как правильно выполнять выдох «Хаа».

А. Стадия вдоха. При вдохе повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление: за счет диафрагмы происходит массаж органов средостения (легкие, бронхи), за счет урогенитальной и тазовой диафрагмы происходит массаж органов тазового дна (простаты у мужчин, матки у женщин).

Б. Стадия выдоха. На выдохе снижается внутригрудное и внутрибрюшное давление, происходит массаж желчного пузыря и кишечника.

Сочетание вдоха и выдоха улучшает венозный отток от нижних конечностей и массирует внутренние органы.

Второе правило — исходное положение (И. П.). Дело в том, что правильно выбранное исходное положение, в которое входит положение рук, ног и спины, влияет и на правильное выполнение самого упражнения. При выполнении «триады здоровья» (отжимания, приседания, пресс лежа) основными ошибками являются прогнутая спина при отжиманиях, неправильно поставленные ноги, опущенные руки и круглая спина. Чтобы не допускать этих ошибок, первое время полезно выполнять некоторые упражнения у зеркала или с партнером. К сожалению, с годами ослабевают не только мышцы, но и резко снижается координация движений, а вместе с этим падает и самооценка. Я советую забыть, что вы когда-то были спортсменами (если были) и можете легко справиться с выполнением этих, казалось бы, простых упражнений. Дело в том, что при длительном функциональном неиспользовании мышц (период в 1–3 месяца я называю длительным, так как за такой период резко снижаются мышечная выносливость и память) в них происходит адаптивное изменение структур (атрофия мышечных волокон), в результате которого ухудшается и функция этих мышц. То есть мышцы вроде бы и есть, но они, не будучи востребованы, давно «забыли» свои функции, к которым относятся не только функции перемещения тела в пространстве, но и прежде всего транспортные, а точнее насосные. К последним физиологи относят гемодинамические (перекачка крови по сосудам) и лимфодинамические (перекачка лимфы) функции мышц.

Что делать, если после выполнения упражнений появляются боли в груди (в области сердца) и другие болезненные проявления?

Совет. Такие проблемы действительно могут быть, но важно разобраться в причинах появления таких симптомов. Главными причинами таких проблем всегда являются ошибки при занятиях гимнастикой. Основными ошибками пациентов, начинающих заниматься гимнастикой после длительного перерыва в физической активности, являются следующие:

1) Пациенты не обращают внимания на выдох «Хаа» во время силовой фазы отжимания или приседания, чем усиливают компрессию на мышцы, участвующие в упражнениях.

2) Пациенты не измеряют пульс до начала выполнения упражнений, а ведь именно этот показатель дает достаточно объективную информацию о функциональном состоянии сердечной мышцы сразу после завершения выполнения упражнений и через 5 минут после завершения гимнастики (об этом показателе я рассказывал в книгах «Остеохондроз — не приговор!» и «Головные боли, или Зачем человеку плечи?»).

3) Пациенты игнорируют состояние своих резко ослабленных мышц, которые необходимо «включать» постепенно, наблюдая их реакцию после упражнений. Напоминаю, что в начале занятий необходимо делать не более двух серий по 5 или 10 повторений с перерывом на отдых, позволяющим восстановить спокойное дыхание и сердцебиение.

4) Пациенты не заканчивают выполнение упражнений растиранием всего тела мокрым полотенцем, смоченным холодной водой, а затем сухим — до покраснения кожных покровов. Эта своеобразная обезболивающая процедура помогает расслаблять уставшие мышцы.

5) Самая грубая ошибка — если пациент пугается появившихся болей в мышцах и прекращает занятия. Важно знать, что эти боли адаптивные, и они в течение последующих занятий пройдут без какого-либо постороннего вмешательства.

Что делать, если после выполнения упражнений адаптивные боли все-таки возникают?

Совет. Для начала нужно понять причину появления адаптивных болей. Например, если здоровый человек, не игравший в футбол (волейбол) больше года, вдруг поиграл и у него на следующий день болит все тело, он понимает, что у него болят мышцы, и ругает себя за то, что очень редко занимается спортом. Но если у этого же человека до игры в футбол (волейбол) диагностирована ишемическая болезнь сердца, которая проявляется периодически в виде приступов стенокардии, то подобные боли он будет интерпретировать по-другому: он будет думать, что у него перегрузилось и заболело сердце. Но если бы этот человек действительно перегрузил сердце, то боли в сердце появились бы уже во время игры или сразу после игры, а не на следующий день! А на следующий день появляются только боли в мышцах.

Почему это происходит? После приседаний и последующих за ними отжиманий кровь начинает обильно течь по сосудам. Дело в том, что при неиспользовании ослабевают не только мышцы, но и кровеносные сосуды, проходящие внутри этих мышц. В этом случае стенки сосудов становятся вялыми, теряют упругость и эластичность. И вдруг мышцы заработали, да так, как не работали давно! Усилился объем и скорость кровотока, и сосуды «проснулись» и заголосили: «спать хотим». Они, сосуды, также имеют болевые рецепторы, так как внутри их стенок залегает гладкая мускулатура. А после упражнений мышцы болят всегда, и болят тем больше, чем активнее они были использованы после длительного перерыва.

Напоминаю, что мышечные боли сильнее сердечных в 100 раз (это доказали исследования). Кроме того, при отжиманиях, даже от стены, активно работают не только грудные мышцы и мышцы рук, но и малоамплитудные и редко нагружаемые межреберные мышцы. Под ними и прячется сердце. А межреберные мышцы могут болеть так, что трудно бывает вздохнуть. В этом случае снять боль помогут холодный душ, ванна, растирание холодным мокрым полотенцем.

Какие упражнения рекомендуется выполнять пожилым людям для профилактики и сохранения здоровья?

Совет. Общей закономерностью изменения двигательной функции при старении является неоднозначность динамики ее отдельных составляющих: наряду со снижением (в различной степени) одних показателей происходит стабилизация или даже некоторое повышение других показателей. Например, с возрастом теряется быстрота двигательных реакций, но улучшается мышечная выносливость. То есть человек старшей возрастной группы умеет правильно распределять свои силы, поэтому в определенных случаях он может выполнять тяжелую физическую работу в течение всего дня, в отличие от более молодых людей.