Полный медицинский справочник фельдшера - П. Вяткина

4) аппарат для измерения давления;

5) одноразовые шприцы различной емкости;

6) стерильные марлевые бинты;

7) индивидуальные перевязочные пакеты;

8) вата;

9) косынка;

10) булавки для закрепления повязок;

11) предметные и покровные стекла для взятия мазков;

12) спиртовка, позволяющая продезинфицировать иглы и инструменты в случае крайней необходимости.

В перечень оборудования ФАП входят медицинские шкафы для хранения лекарственных средств и инструментов, хирургический и перевязочный столики, медицинские кушетки и ширмы, гинекологическое кресло, акушерская кровать, стерилизаторы, биксы. Для оказания неотложной помощи предусмотрена кислородно-дыхательная аппаратура и аппаратура для масочного наркоза (типа АН-8), аппарат для искусственного дыхания (портативный), кислородная подушка, воздуховод и др.

Перечень оборудования и набора лекарственных средств для оказания неотложной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы.

Аптечки на ФАП

На каждом фельдшерско-акушерском пункте также необходимо иметь несколько видов аптечек:

1) универсальную аптечку первой помощи, предназначенную для оказания первой помощи на предприятиях, стройках, в полевых и домашних условиях. Она содержит болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные, успокаивающие, отхаркивающие, антисептические и другие средства. Кроме лекарственных средств, в состав аптечки входит перевязочный пакет, стерильные бинты и вата, бактерицидный пластырь, резиновый кровоостанавливающий жгут, шина для иммобилизации конечностей, термометр, стаканчик для приема лекарств, ванночка для промывания глаз, пипетка;

2) аптечку матери и ребенка, которая содержит предметы, необходимые для ухода за грудными детьми (соски, соскипустышки, спринцовку с мягким наконечником, глазные пипетки, термометр, туалетную губку, полиэтиленовую пленку, марлю, асептические средства, перевязочные материалы, детский крем и др.);

3) аптечку для оснащения транспортных средств, которая содержит предметы, необходимые для оказания самои взаимопомощи при различных транспортных происшествиях: таблетки валидола, нитроглицерина, перманганат калия, 10 %-ный раствор аммиака в ампулах, 5 %-ный раствор йода спиртовой, бинты, вату, лейкопластырь, перевязочный пакет первой помощи и кровоостанавливающий жгут;

4) аптечку индивидуальную «АИ-2», предназначенную для оказания самои взаимопомощи при поражениях радиационных, химических или бактериологических в военное время. Содержит лекарственные средства, укупоренные в пластмассовые пеналы разной формы и окраски или в шприц-тюбики, размещенные в определенном порядке (что позволяет находить их в темноте на ощупь) в гнездах пластмассовой коробки оранжевого цвета, на крышке которой указано предназначение средств, а в прилагаемой инструкции – порядок их применения.

Индивидуальная аптечка («АИ-2») содержит:

1) противоболевое средство (гнездо № 1) в шприц-тюбике предназначено для внутримышечного введения в целях профилактики болевого шока при переломах, обширных ранах и ожогах;

2) средство для предупреждения отравлений фосфорорганическими отравляющими веществами (гнездо № 2) в таблетках, содержащих антидот и упакованных в пенал красного цвета;

3) противобактериальное средство № 2 (гнездо № 3) – таблетки в большом пенале белого цвета. Их рекомендуется применять после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств;

4) радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4) – таблетки в двух пеналах малинового цвета. Принимают при угрозе облучения (6 таблеток), запивая водой;

5) противобактериальное средство № 1 (гнездо № 5) – таблетки желтого цвета в двух бесцветных пеналах с квадратным основанием корпуса. Принимают при угрозе бактериального заражения или его возникновении при первых признаках инфекционной болезни, а также при ранениях и ожогах. Медперсонал может использовать его как средство экстренной профилактики при работе в очагах инфекционных болезней;

6) радиозащитное средство № 2 (гнездо № 6) – таблетки в пенале белого цвета. Принимают после выпадения радиоактивной пыли. Рекомендуется принимать взрослым и детям по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней для предупреждения или ограничения отложения в щитовидной железе радиоактивного йода, который может поступить в организм человека с молоком;

7) противорвотное средство (гнездо № 7) – таблетки в пенале голубого цвета. Принимают по 1 таблетке сразу после облучения для предупреждения рвоты, обусловленной воздействием ионизирующего излучения, сотрясением или контузией головного мозга.

Техника оказания неотложной помощи на ФАП

Основные принципы оказания доврачебной помощи на ФАП

Для обеспечения современной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях фельдшер обязан знать и уметь применять на практике основные положения оказания неотложной помощи как в мирное, так и в военное время. Он обязан знать практическую медицину неотложных состояний, уметь оказывать помощь при травмах, ожогах, ранениях, коматозных и шоковых состояниях, требующих спасения жизни человека, при стихийных бедствиях, катастрофах, авариях на производстве или войне, знать и владеть тактикой оказания помощи при радиационных, химических отравлениях, бактериологических поражениях.

Неотложная помощь

Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе преследует в основном следующие задачи:

1) немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов или удаление больного из зоны неблагоприятных условий, которые продолжают угрожать его жизни;

2) ликвидацию угрозы, возникшей для жизни и здоровья пострадавшего. Прежде всего это проведение реанимационных мероприятий, направленных на восстановление дыхания и сердечной деятельности: искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца, а также ликвидация кровопотери и борьба с шоком;

3) предупреждение осложнений: наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение обезболивающих, симптоматических средств, по показаниям – антибиотиков и противостолбнячной сыворотки, согревание больного и подготовка к госпитализации;

4) поддержание основных жизненных функций организма пострадавшего во время транспортировки или до прибытия врача.

Неотложная помощь оказывается в два этапа:

1) неотложные мероприятия;

2) отсроченные мероприятия.

Неотложные мероприятия оказываются сразу, на месте поражения или на дому, до прибытия врача и если состояние больного не позволяет доставить его в ближайшее медицинское учреждение.

Отсроченные мероприятия могут оказываться во время транспортировки больного в лечебное учреждение или в самом лечебном учреждении для профилактики различных осложнений и предупреждения инвалидности пострадавшего.